失血性休克有一般表现如面色苍白、皮肤湿冷、意识状态改变；循环系统表现包括心率变化、血压下降、脉压差减小；呼吸系统表现为呼吸频率增快、呼吸困难；泌尿系统表现为尿量减少；还有口渴、代谢性酸中毒表现等，不同年龄、有基础疾病、不同性别及生活方式人群有不同特殊表现，需据特点采取急救措施改善预后。
一、一般表现
1.面色与皮肤：患者面色苍白是常见表现，这是由于失血导致外周血管收缩，皮肤供血减少所致。皮肤可能湿冷，因为机体为了保证重要脏器供血，会减少外周组织的血液灌注，同时交感神经兴奋引起汗腺分泌增加，导致皮肤湿冷。例如，大量失血后，外周血管收缩，皮肤毛细血管血流减少，颜色变浅，触感冰凉且潮湿。
2.意识状态：轻度失血性休克时，患者可能仅表现为轻度烦躁不安，这是因为机体的应激反应导致中枢神经系统受到一定影响。随着失血量增加，患者意识可能逐渐模糊，严重时可出现昏迷。这是因为脑部血液灌注不足，影响了神经系统的正常功能，当失血量达到一定程度，脑部缺血缺氧加重，就会出现意识障碍。比如，急性大量失血超过总血容量的30%-40%时，患者多会陷入昏迷状态。
二、循环系统表现
1.心率变化：早期心率会增快，这是机体的代偿机制之一，通过加快心率来增加心输出量，以维持重要脏器的血液灌注。但随着休克进展，心率可能会出现异常，如心率减慢，这往往提示休克已进入较严重阶段，心功能受到明显影响。例如，失血性休克早期，心率可增快至100次/分钟以上，而当失血量极大时，心肌收缩力减弱，心率可能逐渐减慢。
2.血压变化：早期血压可无明显变化，因为机体的代偿机制可通过收缩外周血管来维持血压。但随着失血量进一步增加，血压会逐渐下降。收缩压下降是失血性休克的重要指标之一，当收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过30%时，提示休克已较明显。例如，正常收缩压在90-139mmHg之间，若失血性休克患者收缩压降至80mmHg以下，且持续下降，说明休克程度加重。
3.脉压差变化：脉压差会减小，脉压差是收缩压与舒张压的差值，正常脉压差约30-40mmHg。失血性休克时，由于外周血管收缩，舒张压升高相对明显，导致脉压差减小。比如，收缩压为100mmHg，舒张压为80mmHg，脉压差为20mmHg，提示脉压差减小。
三、呼吸系统表现
1.呼吸频率：呼吸频率增快，这是因为机体缺氧刺激呼吸中枢，导致呼吸加快，以增加通气量，改善缺氧状态。一般呼吸频率可达到20-30次/分钟以上。例如，失血性休克患者呼吸会变得急促，以试图获取更多氧气。
2.呼吸困难：严重失血性休克时，患者可能出现呼吸困难，表现为呼吸费力、气促等。这是由于机体缺氧进一步加重，影响了肺部的气体交换功能，同时循环系统功能障碍也会影响肺部的血液灌注和气体交换，导致呼吸困难加重。比如，当失血量极大，机体缺氧严重时，患者可出现端坐呼吸等明显呼吸困难表现。
四、泌尿系统表现
1.尿量减少：尿量是反映肾脏灌注的重要指标，失血性休克时，肾脏灌注不足，尿量会明显减少。成人尿量可少于30ml/h，儿童尿量少于0.5ml/(kg·h)。这是因为肾脏血管收缩，肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。例如，大量失血后，肾脏血流减少，肾小球滤过率下降，尿液生成减少，尿量逐渐减少。
五、其他表现
1.口渴：患者常出现口渴症状，这是由于血容量不足，刺激口渴中枢所致。例如，失血性休克患者会感到口干，有强烈的口渴感，想要饮水。
2.代谢性酸中毒表现：严重失血性休克时，可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，患者呼吸频率加快且深度增加，以排出过多的二氧化碳，纠正酸中毒。同时，患者可能出现精神症状，如烦躁、嗜睡等，这是因为酸中毒影响了神经系统的功能。比如，失血性休克导致组织灌注不足，无氧代谢增加，产生大量乳酸，引起代谢性酸中毒，进而出现上述呼吸和精神症状。
对于不同年龄的人群，儿童失血性休克可能有其特殊表现，比如婴儿可能出现前囟凹陷等脱水表现；对于有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病的患者，失血性休克时循环系统的代偿能力可能更差，症状可能更严重且进展更快。女性在失血性休克时，需考虑生理期等因素对血容量的影响，而生活方式不健康的人群，如长期饮酒、吸烟等，其机体的代偿和耐受能力可能相对较弱，失血性休克时症状可能更早出现且更严重。在应对失血性休克时，需根据不同人群的特点及时采取相应的急救措施，以改善预后。
