休克失代偿期有多种临床表现，循环系统表现为脉搏细速、血压收缩压下降且脉压差减小、外周循环灌注差致皮肤苍白湿冷；呼吸系统表现为呼吸急促、血氧饱和度降低；神经系统表现为意识障碍、反应迟钝等；泌尿系统表现为尿量减少、尿比重增高；消化系统表现为胃肠蠕动减慢、有消化道出血倾向；代谢方面出现酸碱平衡失调（代谢性酸中毒）、电解质紊乱
一、循环系统表现
1.脉搏：脉搏细速，这是因为休克时心脏泵血功能受到影响，外周血管收缩，心率加快以试图维持血压，但由于有效循环血量减少，脉搏变得微弱且快速。例如，研究表明在休克失代偿期，心率可显著增快，脉搏触及困难，细速程度与休克的严重程度相关，重度休克时脉搏更加细弱难触及。
2.血压：收缩压下降，当休克失代偿时，收缩压多低于90mmHg，脉压差减小，这是由于血管扩张，外周阻力降低，心输出量进一步减少所致。比如，原本正常血压的人在休克失代偿期收缩压会明显降低，脉压差缩小至20mmHg以下等。
3.外周循环灌注：皮肤苍白、湿冷，这是因为外周血管收缩，血液重新分布，以保证重要脏器的血液供应，而皮肤等外周组织灌注不足。老年人由于血管弹性下降等因素，皮肤苍白湿冷的表现可能更为明显，且恢复时间可能更长；儿童在休克失代偿期外周循环灌注不良时，皮肤可能还会出现花斑样改变，因为儿童的血管反应和成人有差异，其血管调节功能相对较弱。
二、呼吸系统表现
1.呼吸频率：呼吸急促，这是机体的一种代偿反应，试图通过加快呼吸来增加氧供，排出二氧化碳。但随着休克的进展，呼吸急促会逐渐加重。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，在休克失代偿期呼吸急促的表现可能会更加突出，因为其本身的肺功能储备就较差，难以耐受休克状态下呼吸的进一步变化。
2.血氧饱和度：血氧饱和度降低，由于组织灌注不足，氧的摄取和利用障碍，导致血氧饱和度下降。在休克失代偿期，即使给予吸氧，血氧饱和度可能也难以维持在正常水平，需要进一步的呼吸支持等治疗措施。儿童在休克失代偿期血氧饱和度下降时，由于其呼吸代偿能力相对有限，更易出现低氧血症，需要密切监测血氧变化并及时处理。
三、神经系统表现
1.意识状态：意识障碍，早期可能表现为烦躁不安，随着休克失代偿的进展，可出现表情淡漠、意识模糊，甚至昏迷。老年人由于脑动脉硬化等基础疾病，对缺血缺氧的耐受性较差，在休克失代偿期意识障碍出现可能更早且更严重；儿童在休克失代偿期出现意识障碍时，需要考虑其年龄相关的脑功能特点，及时评估和干预，因为儿童的神经系统发育尚未完善，休克对其脑功能的影响更为关键。
2.神经系统体征：可能出现反应迟钝，对疼痛刺激的反应减弱等。例如，对疼痛刺激的眨眼反射、肢体运动反应等变得不灵敏，这是由于脑部灌注不足，神经功能受到影响所致。
四、泌尿系统表现
1.尿量：尿量减少，休克时肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿量明显减少，每小时尿量可少于30ml。老年人本身肾功能有一定程度的减退，在休克失代偿期尿量减少的情况可能更为明显，且恢复肾功能的难度相对较大；儿童在休克失代偿期尿量减少时，需要关注其年龄对应的正常尿量范围，及时发现尿量异常并采取措施，因为儿童的肾脏功能还在发育中，对休克的耐受性和反应与成人不同。
2.尿常规：可能出现尿比重增高，这是因为肾脏重吸收功能增强以试图保留水分，维持血容量，但长期尿量减少会导致肾脏进一步受损。
五、消化系统表现
1.胃肠功能：胃肠蠕动减慢，患者可能出现腹胀，严重时可出现麻痹性肠梗阻。老年人胃肠功能本身相对较弱，在休克失代偿期胃肠蠕动减慢、腹胀等表现可能更为显著；儿童在休克失代偿期出现胃肠功能紊乱时，需要注意其喂养和营养支持等问题，因为儿童的消化系统发育尚未成熟，休克对其胃肠功能的影响可能导致营养摄入不足等情况。
2.消化道出血倾向：部分患者可能出现消化道出血，这是由于胃肠道缺血缺氧，黏膜损伤，凝血功能障碍等多种因素导致。
六、代谢方面表现
1.酸碱平衡失调：可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，血pH值降低，碳酸氢根等代谢指标异常。休克时组织缺氧，无氧代谢增加，乳酸产生增多，导致代谢性酸中毒。老年人由于机体代偿能力相对下降，代谢性酸中毒的纠正可能更为困难；儿童在休克失代偿期出现代谢性酸中毒时，需要根据其年龄和病情合理调整纠正酸中毒的措施，因为儿童的酸碱平衡调节机制与成人不同。
2.电解质紊乱：可能出现血钾、血钠等电解质的紊乱，例如低钠血症、高钾血症等，这与休克时的液体丢失、肾脏功能改变等多种因素有关。
