急性肌肉拉伤治疗分急性期、药物辅助、康复阶段。急性期用RICE原则，药物选非甾体抗炎药但儿童慎用，康复阶段有物理治疗（热敷、按摩、康复训练）和中医辅助（中药外敷、针灸推拿），需依不同阶段及患者个体因素综合施策促恢复。
一、急性期处理
1.RICE原则应用
休息（Rest）：立即停止引起肌肉拉伤的运动或活动，让受伤肌肉充分休息，避免进一步损伤。例如，若因跑步导致腿部肌肉拉伤，应马上停止跑步。对于儿童，要确保其不再进行可能加重损伤的活动，如玩耍、攀爬等，因为儿童的肌肉力量和协调性相对较弱，更需要严格休息。
冰敷（Ice）：在受伤后的48小时内，使用冰袋或冰块对受伤部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于婴幼儿等特殊人群，冰敷时要注意用毛巾等包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤，且时间要更短，防止对娇嫩的皮肤和组织造成损伤。
加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，压力要适中，以达到减轻肿胀的目的，但不要过紧影响血液循环。对于儿童，选择弹性绷带时要注意尺寸合适，包扎过程要轻柔，避免引起儿童的不适和哭闹。
抬高患肢（Elevation）：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，腿部肌肉拉伤时，可使用枕头等将腿部垫高。对于卧床的儿童，要确保患肢处于合适的抬高位置，保证血液循环良好。
二、药物治疗辅助
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，使用不当可能会引起不良反应。一般来说，儿童应优先选择其他非药物的止痛消肿方法，只有在疼痛等症状较严重且其他方法无法缓解时，在医生的严格评估和指导下谨慎使用。
三、康复阶段治疗
1.物理治疗
热敷：在受伤48小时后，可进行热敷，促进局部血液循环，加速肿胀消退和组织修复。热敷温度不宜过高，一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟。对于老年患者，由于其血液循环相对较慢，热敷时要注意观察皮肤反应，避免烫伤。
按摩：由专业人员进行适度的按摩，可放松肌肉，改善肌肉的血液循环，促进损伤修复。但按摩力度要适中，对于儿童和老年人，要更加轻柔，防止加重损伤。
康复训练：在肌肉拉伤逐渐恢复的阶段，开始进行适度的康复训练。初期可进行一些被动的关节活动等，逐渐过渡到主动的肌肉收缩训练，再慢慢增加活动范围和强度。例如，腿部肌肉拉伤后，先进行腿部的屈伸等小范围活动，随着恢复逐渐增加活动幅度和力量训练。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和进度要根据个体的恢复情况进行调整，儿童的康复训练要在专业人员的指导下进行，确保安全有效。
2.中医治疗辅助
中药外敷：一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药外敷剂可辅助治疗，但要注意对皮肤的刺激性，对于皮肤敏感的人群，如儿童、老年人或有皮肤疾病的患者，要先进行皮肤测试，观察有无过敏等反应。
针灸推拿：专业的针灸推拿治疗也可能对肌肉拉伤的恢复有帮助，但同样要考虑患者的个体差异，如儿童的穴位敏感性等，需由经验丰富的中医师操作。
总之，急性肌肉拉伤的治疗需要根据受伤的不同阶段采取综合的措施，同时充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法，以促进肌肉的尽快恢复。
