荨麻疹性血管炎有皮肤、全身及黏膜症状。皮肤有风团样皮疹(大小不一、形态不规则、持续超24小时、消退留色素沉着或脱屑)和紫癜样改变(针尖至米粒大瘀点瘀斑、下肢好发);全身有发热(低热至高热)、关节症状(疼痛肿胀、四肢大关节常见),少数有肾脏(蛋白尿、血尿)、消化系统(腹痛、恶心、呕吐)受累表现;黏膜有口腔黏膜受累(口腔溃疡、疼痛),儿童和成年患者各有不同表现需关注。
荨麻疹性血管炎有皮肤、全身及黏膜症状。皮肤有风团样皮疹(大小不一、形态不规则、持续超24小时、消退留色素沉着或脱屑)和紫癜样改变(针尖至米粒大瘀点瘀斑、下肢好发);全身有发热(低热至高热)、关节症状(疼痛肿胀、四肢大关节常见),少数有肾脏(蛋白尿、血尿)、消化系统(腹痛、恶心、呕吐)受累表现;黏膜有口腔黏膜受累(口腔溃疡、疼痛),儿童和成年患者各有不同表现需关注。
风团样皮疹:荨麻疹性血管炎患者会出现风团样皮疹,其形态与荨麻疹相似,表现为大小不一、形态不规则的隆起性皮损,颜色可为红色或苍白色,一般持续时间较长,通常超过24小时,甚至数天,消退后可遗留色素沉着或脱屑。这是因为血管炎症导致血管通透性增加,血浆渗出形成风团,而炎症持续存在使得风团消退时间延长。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,皮疹可能会引起更明显的瘙痒,但要避免患儿搔抓,防止皮肤破损继发感染。成年患者也可能因瘙痒影响生活质量,需要及时关注皮疹变化。
紫癜样改变:部分患者可出现紫癜样皮疹,表现为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑,这是由于血管炎导致血管破裂出血所致。紫癜可散在分布或融合成片,好发于下肢等部位。不同年龄人群都可能出现紫癜样改变,但儿童皮肤薄嫩,紫癜可能更易被察觉,成年患者若不注意也可能忽视早期的紫癜表现。
全身症状
发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈低热至高热不等。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现,由于血管炎引发体内炎症介质释放,刺激体温调节中枢导致发热。儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热时需密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施,如物理降温等,避免高热惊厥等不良事件发生;成年患者发热时也应关注体温情况,若体温过高可在医生指导下进行对症处理。
关节症状:约半数以上患者会有关节症状,表现为关节疼痛、肿胀,可累及多个关节,以四肢大关节较为常见。关节症状是因为血管炎累及关节周围的血管,导致关节局部炎症、水肿引起疼痛和肿胀。儿童患者在出现关节症状时可能会表现出哭闹、不愿活动等情况,家长需注意观察儿童的关节活动情况;成年患者则可能因关节疼痛影响日常活动,如行走、上下楼梯等,需要适当休息并避免过度劳累。
其他全身表现:少数患者可能出现肾脏受累的表现,如蛋白尿、血尿等;还可能有消化系统受累的表现,如腹痛、恶心、呕吐等。肾脏受累是由于血管炎波及肾脏血管,导致肾脏滤过功能异常;消化系统受累是因为胃肠道血管发生炎症,影响胃肠道的正常功能。对于儿童患者,肾脏和消化系统受累时需要特别关注其生长发育情况,成年患者则要注意观察相关症状对生活和工作的影响,及时就医评估病情。
黏膜症状
口腔黏膜受累:部分患者会出现口腔黏膜的异常,如口腔溃疡,表现为口腔内黏膜上的圆形或椭圆形溃疡,伴有疼痛。这是因为血管炎累及口腔黏膜血管,导致黏膜组织缺血、坏死形成溃疡。儿童患者口腔黏膜较娇嫩,口腔溃疡会影响进食,需要注意口腔护理,保持口腔清洁,必要时可在医生指导下使用促进溃疡愈合的药物;成年患者口腔溃疡也会给进食和说话带来不便,同样需要重视口腔卫生和适当的对症处理。
                            


