牛皮癣即银屑病，症状多样，包括不同类型的皮肤损害表现，不同人群症状有特点，且与生活方式、病史等因素相关，如精神、感染、饮食等生活方式因素及既往治疗、家族病史等病史因素会影响其症状表现。
皮肤损害表现
寻常型银屑病：最为常见。初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜则出现小出血点，称为点状出血现象（Auspitz征）。皮疹可发生于全身各处，但以四肢伸侧、头皮和背部较多见。不同部位的皮疹有一定特点，如头皮处皮疹界限清楚，鳞屑较厚，头发呈束状，但不脱发；指甲受累时，可出现点状凹陷、顶针样改变、甲分离等。
脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病多急性发病，可在数周内泛发全身，表现为红斑基础上出现密集的无菌性脓疱，脓疱可融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛等全身症状；局限性脓疱型银屑病则局限于手掌和足底，表现为掌跖部位红斑基础上的针尖至粟粒大小脓疱，1-2周后脓疱干涸、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，反复发作。
红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病治疗不当，如突然停用糖皮质激素等引起。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，皮肤灼热感，可伴有发热、畏寒等全身症状。
关节病型银屑病：除有银屑病皮疹外，还伴有关节病变，可累及四肢大小关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时可出现关节畸形。
不同人群牛皮癣症状的特点
儿童患者：儿童牛皮癣患者的症状与成人有一定相似性，但也有其特点。儿童寻常型银屑病皮疹可更倾向于点滴状，发病前往往有上呼吸道感染病史，如扁桃体炎等。在皮肤损害表现上可能与成人相似，但需要注意儿童皮肤较为娇嫩，鳞屑相对较少，且在诊断和治疗时需考虑儿童的生长发育特点，避免使用可能影响儿童发育的药物。
老年患者：老年牛皮癣患者症状可能相对较轻，但病情容易反复。皮肤损害可能分布较广，同时老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时需要综合考虑患者的整体健康状况，选择对其他基础疾病影响较小的治疗方法。
女性患者：女性牛皮癣患者在月经周期、妊娠期等特殊时期，症状可能会有变化。例如，部分女性患者在月经前期皮疹可能会加重，妊娠期部分患者皮疹会减轻，但也有部分患者会在产后复发或加重。
牛皮癣症状与生活方式等因素的关系
与生活方式的关系
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会诱发或加重牛皮癣症状。例如，一些患者在经历重大生活事件后，如亲人离世、工作压力骤增等，牛皮癣病情会出现加重的情况。因为精神紧张可导致机体的神经-内分泌-免疫调节紊乱，影响免疫系统功能，从而促使牛皮癣的发生发展。
感染因素：如上呼吸道感染（细菌或病毒感染）是诱发儿童牛皮癣的常见因素之一。细菌感染如链球菌感染可引起扁桃体炎等，进而诱发牛皮癣。生活中不注意卫生等情况可能增加感染风险，从而影响牛皮癣的症状表现。
饮食因素：某些食物可能会诱发或加重牛皮癣。例如，食用辛辣刺激性食物、海鲜等发物后，部分患者可能会出现皮疹加重、瘙痒加剧等症状。但不同患者对饮食的反应存在个体差异，需要患者自身注意观察，寻找可能与自己病情相关的饮食因素并加以规避。
与病史的关系
既往治疗史：如果既往牛皮癣治疗不规范，如自行停用药物、滥用刺激性药物等，可能会导致病情反复，症状加重或出现新的症状表现。例如，长期外用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，同时也可能导致牛皮癣向红皮病型等严重类型转化。
家族病史：有牛皮癣家族史的人群，其患牛皮癣的风险相对较高，且症状可能在某些诱发因素下更容易出现。家族遗传因素会影响个体的易感性，使得这类人群在相同的环境等诱发因素作用下，更容易表现出牛皮癣的症状。
