脸上起红疙瘩还很痒可能由过敏性皮炎、痤疮、湿疹等引起，非药物干预要避免刺激、找并规避过敏原、调整生活方式，持续不缓解或伴其他情况要及时就医，首诊选皮肤科，儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，儿童防搔抓、选温和产品，孕妇用药谨慎，老年人注意保湿并排查基础疾病。
一、初步判断病因
脸上起红疙瘩还很痒可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
过敏性皮炎：接触过敏原是常见原因，如化妆品、某些食物、花粉、尘螨等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同，例如儿童可能因接触新换的护肤品过敏，女性可能因使用新品牌化妆品过敏。有过敏病史的人更容易发生。
痤疮：多见于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。生活方式方面，高糖、高脂饮食，熬夜等可能加重病情。
湿疹：内外因共同作用导致，内部因素如遗传、免疫功能异常等，外部因素如环境潮湿、接触化学物质等。各年龄段均可发病，不同生活方式下发病率有差异。
二、非药物干预措施
避免刺激：首先要避免搔抓，搔抓会加重皮肤损伤和瘙痒感。同时，要避免使用刺激性强的护肤品和化妆品，用温水清洁面部，水温不宜过高或过低，一般30-32℃较为适宜。对于儿童，要注意其手部卫生，防止搔抓。
寻找并规避过敏原：如果考虑是过敏性皮炎，要仔细回忆近期接触的物质，如更换的洗护用品、新吃的食物等。可以通过记录饮食日记和接触物品日记来帮助寻找过敏原。对于有过敏史的人群，在日常生活中要尽量远离已知过敏原。
调整生活方式：对于痤疮患者，要注意调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入，多吃蔬菜水果。保证充足睡眠，避免熬夜。儿童痤疮患者，家长要帮助其养成良好生活习惯。对于湿疹患者，要保持居住环境清洁干燥，避免潮湿。
三、就医建议
何时就医：如果脸上红疙瘩和瘙痒症状持续不缓解，或者伴有发热、红肿加重、水疱破溃等情况，应及时就医。儿童患者出现上述情况更要尽早就诊，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，病情变化可能较快。
就诊科室：一般首诊可选择皮肤科。医生会通过详细询问病史、进行体格检查等来明确病因。例如会询问发病的诱因、皮疹出现的时间、发展变化情况等，还会观察皮疹的形态、分布等特点。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童脸上起红疙瘩痒时，要特别注意避免其用手搔抓导致皮肤破损感染。在选择清洁产品时，要选用温和无刺激的儿童专用产品。如果需要用药，要在医生指导下选择儿童适用的安全药物，避免使用不适合儿童的成人药物。
孕妇：孕妇脸上起红疙瘩痒时，用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以必须在医生评估利弊后谨慎用药。要详细告知医生怀孕的情况，包括孕周等，医生会选择相对安全的治疗方法。
老年人：老年人皮肤较为干燥，脸上起红疙瘩痒时要注意皮肤保湿。可以使用温和的保湿护肤品，但要避免其中可能引起过敏的成分。同时，要排查是否有基础疾病导致的皮肤问题，如糖尿病等，因为糖尿病可能会引起皮肤瘙痒等并发症。
