跑者膝关节损伤有多种表现，疼痛因损伤部位不同有不同特点，如髌骨软骨损伤有膝前不同程度疼痛，半月板损伤有特定扭转史后内外侧间隙痛等；急性损伤后短时间可出现肿胀，慢性损伤肿胀隐匿时轻时重；屈伸、旋转活动会受限；还可能伴随发热、肌肉萎缩等症状，跑者出现相关情况需及时就医，儿童、女性及有既往病史者需特殊重视。
一、疼痛表现
不同损伤部位的疼痛特点
髌骨软骨损伤：跑者在上下楼梯、深蹲或长时间跑步后，常出现膝前疼痛，初期可能为隐痛，随着损伤加重，可表现为刺痛。在半蹲位时疼痛较为明显，这是因为此时髌骨软骨面受到的压力较大，软骨磨损或退变相关结构受损引发疼痛。
半月板损伤：多有膝关节突然扭转史，损伤后可出现膝关节内侧或外侧间隙疼痛，部分人还会伴有弹响或卡顿现象。例如在跑步过程中突然改变方向时，半月板受到异常应力，导致疼痛发作，弹响是由于破裂的半月板在膝关节活动时发生移位、摩擦产生。
韧带损伤：前交叉韧带损伤时，常见于运动中突然减速、变向或跳跃落地时，膝关节有明显的撕裂感，随后出现肿胀、疼痛，关节不稳定感明显；后交叉韧带损伤多因膝关节受到向后的暴力，如跑步时被绊倒，小腿突然向后过度移位，可感觉膝关节后方疼痛，同时膝关节向后稳定性下降。
二、肿胀情况
急性损伤后的肿胀
若膝关节受到撞击、扭伤等急性损伤，短时间内就可能出现肿胀。比如半月板撕裂后，由于局部血管破裂出血或滑膜受到刺激，膝关节迅速肿胀，皮肤可能有紧绷感。一般在损伤后数小时内开始出现，肿胀程度与损伤的严重程度相关，严重的韧带损伤或骨折等情况肿胀会更明显。
对于髌骨脱位等情况，也会迅速出现膝关节周围肿胀，因为脱位时周围软组织受到牵拉、损伤，导致组织液渗出增加，引起肿胀。
慢性损伤的肿胀特点：一些慢性的膝关节损伤，如慢性滑膜炎引起的膝关节损伤，肿胀可能相对较隐匿，逐渐出现，且可能时轻时重。跑步后由于膝关节活动导致炎症反应加重，肿胀会比休息时更明显，同时可能伴有膝关节的僵硬感。
三、活动受限
屈伸活动受限
当膝关节存在损伤时，往往会影响正常的屈伸功能。比如膝关节内有游离体，在屈伸膝关节过程中，游离体可能卡压在关节间隙，导致膝关节突然不能屈伸，必须通过调整体位等方式才能继续活动。
膝关节周围的肌腱、韧带损伤后，由于疼痛和损伤结构的限制，屈伸活动范围会减小。例如股四头肌肌腱损伤，会导致膝关节伸展受限，跑者在抬腿时会感到困难，影响跑步时的正常蹬地动作。
旋转活动受限：半月板损伤、韧带损伤等会影响膝关节的旋转功能。在跑步需要膝关节旋转发力时，会明显感觉到旋转活动不灵活，如跑步转弯时，旋转受限会导致动作不协调，甚至容易再次引发损伤。
四、其他伴随症状
发热：如果膝关节损伤伴有感染，如开放性损伤后继发膝关节感染，或者严重的无菌性炎症反应较重时，可能出现膝关节发热的情况。例如化脓性关节炎继发于膝关节损伤，除了有膝关节的红、肿、热、痛外，还会有全身发热等症状，这是因为感染引起炎症因子释放，导致局部及全身的炎症反应。
肌肉萎缩：长期膝关节损伤导致跑者活动减少，膝关节周围的肌肉，如股四头肌等会出现萎缩。肌肉萎缩会进一步影响膝关节的稳定性，形成恶性循环，使得膝关节损伤恢复更困难，同时也会影响跑步能力，因为肌肉力量减弱会降低跑步时的动力和稳定性。
跑者若出现上述一种或多种情况，应高度怀疑膝关节损伤，需及时就医进行详细检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，以明确损伤的具体情况，从而采取相应的治疗或康复措施。对于儿童跑者，由于其骨骼、韧带等结构尚未完全发育成熟，膝关节损伤的表现可能与成人有所不同，但同样需要重视上述症状，及时诊断处理；女性跑者在生理周期等特殊时期，膝关节的稳定性等可能会有一定变化，出现相关症状时更要谨慎评估是否为膝关节损伤；有既往膝关节损伤病史的跑者，再次出现类似症状时更应警惕旧伤复发或新的损伤。
