膝关节损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩、理疗）、药物治疗；手术治疗针对严重损伤，有相应适应证和常见术式；康复治疗分术后和非术后，术后早期做股四头肌等长收缩等，非术后围绕增强肌肉力量等进行，不同年龄等患者有不同注意事项。
一、保守治疗
1.休息与制动
对于轻度膝关节损伤，如半月板轻度损伤、韧带轻度拉伤等，首先要让膝关节充分休息，避免过度活动。例如，减少长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。对于儿童患者，要注意减少剧烈的体育活动，因为儿童膝关节仍在发育中，过度活动可能影响其正常生长。成年人若有久坐、久站等不良生活方式，也应调整，避免膝关节长期处于紧张状态。有膝关节病史的患者更应严格注意休息，防止旧伤复发。
可使用支具或石膏固定膝关节，限制其活动范围，促进损伤组织修复。儿童在使用支具或石膏时，要注意定期检查皮肤情况，防止因固定过紧导致皮肤压迫损伤。
2.物理治疗
冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。冷敷能收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤皮肤。成年人若有皮肤感觉异常等情况，冷敷时也需谨慎。有血液循环不良病史的患者冷敷时间不宜过长。
热敷：损伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，加速炎症消退和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。老年人膝关节血液循环相对较差，热敷时要注意温度适中，避免烫伤。
按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，可缓解肌肉紧张，改善膝关节局部血液循环。儿童按摩时力度要轻柔，避免造成不必要的损伤。有膝关节炎症急性期的患者不适合按摩。
理疗：如超声波治疗、红外线照射等。超声波治疗能促进组织的修复和再生；红外线照射可改善局部血液循环，减轻疼痛。不同年龄、不同病史的患者在进行理疗时需根据自身情况调整参数，例如儿童皮肤较薄，理疗时能量密度要适当降低。
3.药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但儿童应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更好替代方案时谨慎使用。老年人使用非甾体抗炎药要注意可能存在的胃肠道反应等风险，有胃溃疡病史的老年人需特别谨慎。有肝肾功能不全病史的患者使用此类药物也需调整剂量或避免使用。
二、手术治疗
1.适应证
对于严重的膝关节损伤，如半月板撕裂严重、韧带完全断裂等情况通常需要手术治疗。例如，半月板三度撕裂，一般难以通过保守治疗恢复，需手术修复或切除损伤部分。韧带完全断裂，如前交叉韧带完全断裂，会严重影响膝关节的稳定性，多需手术重建。不同年龄患者的手术适应证略有不同，儿童严重膝关节损伤手术需更加谨慎，充分评估手术风险和对生长发育的影响。成年人若有膝关节长期磨损、退变基础上的严重损伤，手术决策也要综合考虑其日常活动需求等因素。有其他严重基础疾病的患者手术风险较高，需多学科评估后决定是否手术。
2.常见手术方式
半月板修复或切除术：根据半月板损伤的具体情况，选择修复损伤的半月板或切除损伤严重无法修复的半月板。
韧带重建术：如前交叉韧带重建术，通过取自身其他部位的肌腱或人工韧带等材料重建受损韧带，恢复膝关节稳定性。
三、康复治疗
1.术后康复
膝关节手术后康复至关重要。术后早期要进行股四头肌等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。随着恢复进展，逐渐增加关节活动度训练，可在康复治疗师指导下进行被动或主动的膝关节屈伸活动，但要注意活动范围逐渐增加，避免过度牵拉导致损伤。儿童术后康复要考虑其生长发育特点，康复计划需更具个性化，且要在专业人员密切监护下进行。老年人术后康复速度相对较慢，要循序渐进，防止康复过程中出现意外。
2.非术后康复
对于保守治疗的患者，康复治疗主要围绕增强膝关节周围肌肉力量、恢复关节活动度和平衡能力等进行。例如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至离床面15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。还可进行膝关节屈伸练习，坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动范围。不同生活方式的患者，如长期伏案工作者，要增加日常膝关节活动的频率，避免膝关节长期僵硬。有膝关节病史的患者康复过程中要定期评估恢复情况，调整康复计划。
