缩窄性心包炎的CT表现包括心包增厚（厚度变化、钙化表现，不同年龄、性别、生活方式、病史对其有一定影响）、心脏形态及功能改变（心脏外形改变、心室舒张功能受限，不同年龄、性别、生活方式、病史对其有一定影响）、大血管及腔静脉改变（腔静脉扩张、肺静脉及肺循环改变，不同年龄、性别、生活方式、病史对其有一定影响）。
一、心包增厚
1.厚度变化：正常心包厚度一般在2-4mm，缩窄性心包炎患者心包增厚，多数情况下心包厚度可超过4mm，部分患者可增厚至10mm以上。增厚的心包可呈弥漫性或局限性分布，弥漫性增厚较为常见，累及整个心包脏层和壁层。
年龄因素影响：不同年龄人群的心包厚度可能存在一定差异，但缩窄性心包炎患者心包增厚的程度与年龄无明显特定相关性，然而儿童患者在评估心包增厚时需结合儿童正常心包厚度范围进行判断，儿童正常心包厚度相对更薄，一般不超过2mm，所以儿童缩窄性心包炎时心包增厚更易被发现。
性别因素影响：性别对缩窄性心包炎的心包增厚程度无显著影响，男女患者在心包增厚的厚度范围上无明显差异。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式一般不直接影响心包增厚程度，但患者的全身状况可能因生活方式而受影响，进而间接影响对缩窄性心包炎病情的评估。
病史影响：有结核病史等既往病史的患者，其心包增厚往往与结核性心包炎相关，增厚程度可能相对较重，且有结核病史的患者在进行CT检查时，需重点关注心包增厚情况以辅助诊断缩窄性心包炎。
2.钙化表现：约30%-50%的缩窄性心包炎患者可出现心包钙化，钙化多呈蛋壳样、斑片状或不规则形。钙化的心包在CT上表现为高密度影，CT值通常高于100HU，钙化的存在有助于缩窄性心包炎的诊断。
年龄因素影响：老年患者发生心包钙化的概率相对稍高，但这并非绝对，年轻患者也可能出现心包钙化，只是比例相对较低。儿童患者出现心包钙化的情况较少见，一旦出现需高度重视。
性别因素影响：性别与心包钙化的发生无明显关联，男女患者出现心包钙化的概率相近。
生活方式影响：不良生活方式一般不直接导致心包钙化，但生活方式健康的患者全身状况较好，对钙化相关病情的耐受可能相对较好。
病史影响：有感染性病史尤其是结核病史的患者，心包钙化的发生率更高，因为结核性炎症更易导致心包组织的纤维化和钙化。
二、心脏形态及功能改变
1.心脏外形改变：由于心包缩窄限制心脏舒张，可导致心脏外形改变。常见的有心脏搏动减弱，心影可呈三角形、球形或近似正常大小，但心缘不规则。
年龄因素影响：儿童心脏处于发育阶段，缩窄性心包炎导致的心脏外形改变可能对心脏发育产生更明显的影响，可能出现心脏发育受限等情况，与成人相比，儿童的心脏代偿能力相对较弱，外形改变可能更显著。
性别因素影响：性别对心脏外形改变无明显影响，男女患者心脏外形改变的表现相似。
生活方式影响：生活方式健康的患者心脏功能相对较好，在缩窄性心包炎导致心脏外形改变时，可能相对更能耐受，但心脏功能仍会受到一定影响。
病史影响：有基础心脏病史的患者，缩窄性心包炎导致的心脏外形改变可能更为复杂，与无基础心脏病史的患者相比，心脏功能受损可能更严重。
2.心室舒张功能受限：CT可通过测量心室的舒张末期容积、收缩末期容积等指标来评估心室舒张功能。缩窄性心包炎患者心室舒张末期容积可正常或轻度减小，而收缩末期容积变化相对不明显，但心室舒张功能明显受限，表现为心室充盈受限，早期快速充盈期缩短，心房收缩期充盈比例增加。
年龄因素影响：儿童的心室舒张功能本身处于不断发育完善的过程，缩窄性心包炎对儿童心室舒张功能的影响更为显著，可能导致儿童心输出量明显减少，影响生长发育。
性别因素影响：性别对心室舒张功能受限的程度无显著影响，男女患者心室舒张功能受限的表现相似。
生活方式影响：不良生活方式可加重心脏负担，进一步影响缩窄性心包炎患者的心室舒张功能，而健康的生活方式有助于维持相对较好的心室舒张功能。
病史影响：有心肌病史等的患者，缩窄性心包炎导致的心室舒张功能受限可能更为严重，因为原有心肌病变可能已损害心脏功能，再加上心包缩窄的影响，心室舒张功能会进一步恶化。
三、大血管及腔静脉改变
1.腔静脉扩张：由于心脏舒张受限，静脉回流受阻，可出现腔静脉扩张，常见的有上腔静脉和下腔静脉扩张。上腔静脉扩张时，CT上可见上腔静脉直径增宽，超过20mm；下腔静脉扩张时，直径可超过30mm。
年龄因素影响：儿童的腔静脉相对较细，缩窄性心包炎时腔静脉扩张表现更为明显，且儿童对腔静脉扩张导致的全身状况改变更为敏感，可能出现颜面水肿等表现。
性别因素影响：性别对腔静脉扩张无明显影响，男女患者腔静脉扩张的程度相似。
生活方式影响：生活方式不健康可能导致患者全身血液循环状态不佳，加重腔静脉扩张的程度，而健康生活方式有助于改善静脉回流情况，减轻腔静脉扩张。
病史影响：有静脉系统基础病史的患者，缩窄性心包炎时腔静脉扩张可能更严重，因为原有静脉系统病变可能影响静脉回流。
2.肺静脉及肺循环改变：由于心脏舒张受限，肺静脉回流也会受到影响，可能出现肺静脉淤血，表现为肺纹理增多、增粗，肺野透亮度降低等。同时，肺循环可能出现高压表现，但相对不如肺静脉淤血常见。
年龄因素影响：儿童肺循环相对成人更为脆弱，缩窄性心包炎导致的肺静脉淤血和肺循环改变可能更易引起儿童呼吸功能障碍，出现呼吸困难等较明显的症状。
性别因素影响：性别对肺静脉及肺循环改变无显著影响，男女患者表现相似。
生活方式影响：吸烟等不良生活方式可加重肺循环的负担，使缩窄性心包炎患者的肺静脉淤血和肺循环改变更为严重，而健康生活方式有助于减轻肺循环的压力。
病史影响：有肺部基础病史的患者，缩窄性心包炎导致的肺静脉及肺循环改变可能更为复杂，肺部病变与心包病变相互影响，加重病情。
