肌肉拉伤急性期需立即停止活动让受伤肌肉休息、48小时内冰敷(可包裹毛巾)、用弹性绷带加压包扎并将患肢抬高至高于心脏水平,恢复期可在疼痛耐受内做受伤肌肉等长收缩练习(每次收缩5-10秒重复10-15次每天数次)及随恢复渐进增加主动运动范围强度,预防要运动前动态拉伸、运动中规范动作、运动后静态拉伸,特殊人群中儿童选适合活动且温和热身家长监督,老年人运动前充分热身、调整强度有慢病或关节问题咨询医生,有慢性疾病或既往拉伤史者咨询制定个性化计划,轻度仅局部疼痛轻度肿胀不影响基本活动,中度有明显疼痛肿胀淤血肢体活动受限,重度可能肌肉断裂肢体活动严重受限需及时就医。
一、急性期处理
1.休息(Rest):立即停止引起肌肉拉伤的运动或活动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤。例如运动中发生肌肉拉伤,应立刻停下原地休息。
2.冰敷(Ice):在受伤后的48小时内,用冰袋或冷敷贴对拉伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每隔1~2小时冰敷一次。冰敷可收缩血管,减少局部充血肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,可包裹毛巾后再冰敷。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对拉伤部位进行加压包扎,压力要适中,以能起到减轻肿胀作用又不影响血液循环为宜,帮助限制肿胀进一步发展。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的肢体抬高至高于心脏水平位置,促进血液回流,减轻受伤部位的肿胀。如腿部肌肉拉伤,可平卧时在脚下垫枕头等使腿部抬高。
二、恢复期处理
1.等长收缩练习:在疼痛可耐受范围内,进行受伤肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动,每次收缩保持5~10秒,重复10~15次,每天可进行数次。例如大腿肌肉拉伤,可进行股四头肌等长收缩。
2.渐进性康复锻炼:随着恢复进展,逐渐增加活动范围和强度的主动运动。如肌肉拉伤初期可进行缓慢的关节屈伸活动,之后逐步增加活动幅度,但要确保运动强度不超过自身耐受度,避免再次损伤。可在康复治疗师指导下进行针对性康复训练计划。
三、预防措施
1.运动前充分热身:运动前进行动态拉伸,如高抬腿、弓步走、动态体转等,让肌肉、关节适应即将进行的运动,提高肌肉的弹性和伸展性,降低拉伤风险。例如跑步前进行5~10分钟的动态拉伸。
2.规范运动动作:运动中保持正确的姿势和动作规范,避免突然的剧烈发力或过度扭曲身体。如打篮球时要正确起跳、落地,避免因动作不当导致肌肉拉伤。
3.运动后静态拉伸:运动结束后进行静态拉伸,帮助放松肌肉,减少肌肉紧张度,促进肌肉恢复。例如运动后进行腿部肌肉的静态拉伸,保持每个拉伸姿势15~30秒。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童运动时应选择适合其年龄和体能的活动,热身和拉伸要轻柔且循序渐进,避免过度运动。例如儿童进行跳绳等运动时,热身时间不宜过短,拉伸动作要简单温和,家长需在旁监督指导正确运动。
2.老年人:老年人肌肉弹性和力量下降,运动前热身要更充分,运动中要注意保护,避免快速、剧烈的运动。运动强度应根据自身身体状况调整,若有慢性疾病或关节问题,运动前最好咨询医生意见,选择合适的运动方式,如散步、太极拳等相对温和的运动。
3.有慢性疾病或既往肌肉拉伤病史人群:此类人群运动前最好咨询医生或康复治疗师,制定个性化运动计划,避免因运动不当再次引发肌肉拉伤。例如有糖尿病的患者运动时要注意监测身体反应,确保运动安全,根据医生建议选择运动项目和强度。若既往有肌肉拉伤病史,康复过程中要严格遵循康复计划,逐步恢复运动,防止旧伤复发。
五、肌肉拉伤程度判断及就医提示
1.轻度拉伤:仅有局部疼痛、轻度肿胀,不影响肢体基本活动功能。
2.中度拉伤:有明显疼痛、肿胀,局部可能出现淤血,肢体活动时有一定受限。
3.重度拉伤:可能出现肌肉断裂,受伤部位有明显凹陷或异常隆起,肢体活动严重受限,此类情况需及时就医,可能需要通过手术等方式进行治疗。



