手腕扭伤后分急性期处理、缓解肿胀疼痛、康复锻炼、就医评估治疗及生活方式调整等方面。急性期要休息制动、冰敷;缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢;康复锻炼分早期、中期、后期;出现剧烈疼痛等情况要及时就医,医生会检查治疗;恢复期间要避免诱因、保证营养。
一、急性期处理
1.休息与制动:手腕扭伤后应立即停止活动,让手腕得到充分休息,避免进一步损伤。可以使用支具或绷带对手腕进行简单制动,限制手腕的不必要活动,为损伤的恢复创造条件。对于儿童患者,由于其活泼好动,更需要家长密切关注,确保其严格制动,防止因继续活动导致损伤加重。
2.冰敷:在扭伤后的48小时内,可进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块敷在扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但需要注意,不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤。对于婴幼儿等特殊人群,冰敷时要格外小心,控制好冰敷的时间和温度。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到消肿的效果。对于不同年龄和体重的患者,加压包扎的力度需要适当调整,确保既能够有效消肿,又不会影响肢体的血液循环。
2.抬高患肢:将扭伤的手腕抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是白天活动还是夜间休息时,都可以采取抬高患肢的姿势。例如,睡觉时在手腕下方垫一个枕头,使手腕处于高于心脏的位置。
三、康复锻炼
1.早期康复动作:在扭伤后的1-2天,可进行一些简单的手指屈伸动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩。随着病情的恢复,逐渐增加手腕的活动范围练习,如缓慢地进行手腕的左右摆动、上下弯曲等动作,但要注意动作幅度不宜过大,避免引起疼痛和再次损伤。对于儿童患者,家长可以在医生的指导下帮助其进行适当的康复锻炼,引导孩子缓慢、轻柔地活动手腕。
2.中期康复锻炼:大约在扭伤后1-2周,可进行一些增强手腕力量和稳定性的锻炼。比如,使用弹力带进行手腕的拉伸和抗阻练习。患者握住弹力带的一端,另一端固定,然后缓慢进行手腕的屈伸、旋转等动作,每次练习15-20次,每天可进行3-4组。不同年龄和身体状况的患者,弹力带的阻力选择应有所不同,要根据自身情况逐渐增加难度。
3.后期康复训练:扭伤2周以后,如果恢复良好,可进行更复杂的手腕功能锻炼,如抓握小球、进行手腕的旋转投篮等模拟日常活动的练习,逐步恢复手腕的正常功能。在整个康复锻炼过程中,要注意观察自身的反应,如果出现疼痛加剧或肿胀加重等情况,应立即停止锻炼并咨询医生。
四、就医评估与治疗
1.就医指征:如果手腕扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法活动手腕、手腕畸形或经过简单处理后症状无明显缓解等情况,应及时就医。对于儿童患者,由于其表述能力有限,家长更要密切观察孩子手腕的情况,一旦发现异常,如孩子拒绝使用受伤手腕、手腕外观明显异常等,应尽快带孩子就医。
2.专业治疗:医生可能会根据具体情况进行X光等检查,以排除骨折等严重损伤。如果只是单纯的手腕软组织扭伤,可能会采取物理治疗,如超声波治疗、红外线照射等,促进损伤组织的修复。对于一些较为严重的扭伤,可能需要根据情况进行进一步的处理,如在必要时进行石膏固定等。
五、生活方式调整
1.避免诱因:在手腕恢复期间,要注意避免再次受伤的诱因,如避免提拿重物、避免进行剧烈的手腕运动等。对于经常需要使用手腕进行工作或活动的人群,要调整工作方式和活动习惯,减少手腕的过度使用。例如,长时间使用电脑的人,可以调整键盘和鼠标的高度,保持正确的姿势,减轻手腕的压力。
2.营养支持:保证充足的营养摄入,尤其是摄入富含蛋白质、维生素C和钙等营养物质的食物,有助于损伤组织的修复。蛋白质是身体修复的重要原料,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,钙有助于骨骼和软组织的健康。儿童患者正处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,以促进手腕损伤的恢复。



