急性腰扭伤有症状表现（疼痛、腰部活动受限、肌肉痉挛）和体征表现（压痛、脊柱姿势改变），急性期需休息、冷敷、加压包扎，缓解期可热敷、康复锻炼、药物辅助（需时），还需通过纠正不良姿势、加强腰部锻炼来预防复发。
一、急性腰扭伤的临床表现
1.症状表现
疼痛：受伤瞬间患者常感腰部有撕裂样剧痛，疼痛可随腰部活动而加剧，休息时疼痛有所缓解，但活动或咳嗽、喷嚏等增加腹压的动作可使疼痛加重，不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异略有不同，但本质都是腰部组织损伤后的神经传导痛觉。例如，年轻体力劳动者可能因受伤时力量较大，疼痛更为剧烈；女性患者在生理期前后可能因身体敏感性略有不同，但疼痛机制相同。
腰部活动受限：患者腰部活动明显受限，不能自如地前屈、后伸、侧弯等，这是由于腰部肌肉、筋膜等组织损伤后，为避免疼痛加重而产生的保护性反应，不同生活方式的人群，如长期伏案工作者和从事体力劳动的人群，其腰部活动受限表现可能因原有腰部柔韧性不同而有差异，长期伏案工作者腰部柔韧性相对较差，受伤后活动受限可能更明显。
肌肉痉挛：受伤部位的肌肉可出现痉挛，触摸时可感觉到紧张、发硬的条索状肌肉，各年龄段人群均可出现，但儿童由于腰部肌肉力量相对较弱，肌肉痉挛表现可能相对较轻，而老年人可能因肌肉本身弹性下降等因素，肌肉痉挛持续时间可能较长。
2.体征表现
压痛：在腰部受伤部位有明显压痛，可帮助定位损伤的组织，不同病史的患者，如既往有腰部旧伤的患者，受伤部位压痛可能更明显，因为原有损伤部位组织修复后可能存在瘢痕等，对刺激更敏感。
脊柱姿势改变：部分患者可出现脊柱生理曲度改变，如腰椎前凸消失等，这是身体为适应腰部疼痛而产生的代偿性姿势改变，年龄较大的患者可能因脊柱退变等因素，在急性腰扭伤时脊柱姿势改变可能与年轻患者有所不同。
二、急性腰扭伤的处理
1.急性期处理
休息：受伤后应立即停止活动，卧床休息，休息有助于减少腰部组织的进一步损伤，促进损伤修复，不同年龄患者休息要求略有不同，儿童需要保证充足的休息时间以利于身体恢复，老年人休息时要注意床垫的舒适度等，避免因休息不当加重腰部不适。
冷敷：在受伤后的24-48小时内可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于腰部，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，其原理是通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性物质渗出，不同性别患者冷敷时注意事项基本相同，但女性在月经期冷敷时要注意腰部保暖。
加压包扎：对于有明显肿胀的患者，可进行加压包扎，使用弹性绷带等进行包扎，压力要适中，以不影响远端肢体血液循环为宜，加压包扎有助于减轻肿胀，不同年龄患者包扎时要注意松紧度，儿童皮肤娇嫩，包扎时更要轻柔。
2.缓解期处理
热敷：受伤48小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷于腰部，温度不宜过高，避免烫伤，每次15-20分钟，每天3-4次，热敷能够促进局部血液循环，加速炎性物质吸收，不同生活方式的患者，如长期从事寒冷环境工作的人群，热敷时可适当延长时间，但要注意温度。
康复锻炼：在疼痛缓解后可逐渐进行康复锻炼，如腰部的屈伸、旋转等轻微活动，但要避免剧烈运动，康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量，恢复腰部功能，儿童进行康复锻炼时要在家长监护下进行，选择适合儿童的简单腰部活动；老年人康复锻炼要循序渐进，避免过度锻炼导致再次损伤。
药物辅助（如需）：可根据情况使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但儿童一般不建议使用非甾体类抗炎药，老年人使用时要注意药物可能对胃肠道等的影响，需在医生指导下谨慎使用。
3.预防复发
纠正不良姿势：无论是儿童、青少年、成年人还是老年人，都要注意纠正不良姿势，如长期伏案工作者要保持正确的坐姿，睡眠时选择合适的床垫和枕头，以维持腰椎的正常生理曲度，避免腰部肌肉长期处于紧张状态。
加强腰部锻炼：定期进行腰部肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，但要注意锻炼强度和频率，儿童可进行适合的简单腰部伸展运动，老年人锻炼要选择温和的方式，如慢走、太极拳等，通过加强腰部肌肉力量来预防急性腰扭伤的复发。
