韧带损伤有疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状表现，体格检查有侧方应力试验、抽屉试验、Lachman试验等，影像学检查有X线可初步看骨骼情况、MRI可清晰显示韧带损伤情况，不同年龄人群在检查和症状表现上有相应特点及需注意事项。
一、症状表现
1.疼痛
韧带损伤后通常会立即出现明显疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，轻度损伤可能是局部的隐痛，重度损伤则疼痛剧烈，且在活动受伤部位时疼痛会加剧。例如，踝关节韧带损伤时，行走或活动踝关节会使疼痛明显加重。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能会通过哭闹等方式表现出疼痛不适，而成年人则能更明确地指出疼痛部位。
对于有既往韧带损伤病史的人群，再次受伤时疼痛的性质和程度可能与初次受伤有所不同，可能更敏感或疼痛表现不典型。
2.肿胀
受伤部位会出现肿胀，这是由于韧带损伤后局部血管破裂出血，组织液渗出所致。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀可能仅表现为局部轻微的隆起，重度肿胀则可能使受伤部位明显变形。比如膝关节韧带损伤时，膝关节会迅速肿胀起来。不同性别在肿胀表现上可能没有本质差异，但女性可能更关注自身外观变化而更早发现肿胀情况。不同年龄人群的肿胀消退速度也不同，儿童的组织修复能力相对较强，肿胀消退可能相对较快，而老年人组织修复较慢，肿胀消退可能较缓慢。
3.淤血
受伤部位皮肤下可能出现淤血，呈现青紫色斑块。这是因为血管破裂后血液渗透到皮下组织。淤血的范围和严重程度与韧带损伤的严重程度相关，严重的韧带损伤可能会导致较大范围的淤血。在生活方式方面，如果受伤后活动过多，可能会加重淤血情况。例如经常运动的人群在韧带损伤后如果继续活动，淤血可能会扩散得更广泛。
4.活动受限
受伤关节或部位的活动范围会受到限制，无法正常完成相应的动作。比如膝关节前交叉韧带损伤时，患者可能无法正常屈伸膝关节和进行旋转动作。不同年龄人群的活动受限表现不同，儿童可能因为受伤而减少肢体的活动，如不敢走路等；老年人可能因为本身关节活动度较差，韧带损伤后活动受限可能会影响日常的行走、上下楼梯等活动。有既往关节疾病病史的人群，韧带损伤后活动受限可能会更明显，恢复也可能更困难。
二、体格检查
1.侧方应力试验
以膝关节内侧副韧带损伤为例，患者仰卧，膝关节伸直，检查者一手握住患者足部，另一手按住膝关节外侧，向内侧推足部，若出现异常的外翻活动，且伴有疼痛，则提示内侧副韧带损伤。不同年龄人群进行侧方应力试验时，施加的力量需要根据年龄和个体情况调整，儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未完全，施加力量要轻柔，避免造成二次损伤。对于有膝关节既往手术史等特殊病史的人群，进行侧方应力试验时要更加谨慎，因为手术可能会改变膝关节的正常结构，影响检查结果的准确性。
2.抽屉试验
用于检查膝关节前后交叉韧带损伤。以anteriordrawertest（前抽屉试验）为例，患者仰卧，屈膝90°，检查者将胫骨近端向前拉，如果胫骨相对于股骨过度前移，则提示前交叉韧带损伤。在不同年龄人群中，操作时的角度和力量控制不同，儿童的膝关节解剖结构与成人有差异，操作要更精准。对于有膝关节外伤史且怀疑交叉韧带损伤的人群，抽屉试验是重要的检查方法，但需要结合其他检查综合判断。
3.Lachman试验
也是用于评估膝关节前交叉韧带的检查方法。患者仰卧，屈膝15°-30°，检查者一手固定股骨远端，另一手向前拉胫骨近端，若胫骨近端有过度前移，则提示前交叉韧带损伤。该检查在不同年龄人群中的操作要点与抽屉试验类似，要根据个体情况调整力度和角度，对于有膝关节疾病病史的人群，要仔细评估检查的安全性和准确性。
三、影像学检查
1.X线检查
可以初步判断韧带损伤相关的骨骼情况，如是否有骨折等。虽然X线不能直接显示韧带，但可以排除骨折等其他可能导致类似症状的疾病。例如，踝关节韧带损伤时，X线检查可以查看是否有踝关节骨折。不同年龄人群进行X线检查时，要注意辐射剂量的控制，儿童由于对辐射更敏感，要尽量采用合理的防护措施并优化检查条件。对于有骨骼发育异常病史的儿童，X线检查要关注骨骼的发育情况与韧带损伤的关系。
2.磁共振成像（MRI）
是诊断韧带损伤的重要影像学检查方法。MRI可以清晰地显示韧带的形态、结构，判断韧带是否损伤、损伤的程度（如部分撕裂、完全撕裂等）。例如，对于膝关节韧带损伤，MRI能够准确判断前交叉韧带或后交叉韧带的损伤情况。不同年龄人群在进行MRI检查时，儿童可能需要适当的镇静措施以保证检查顺利进行，因为儿童可能难以配合长时间的检查。对于有金属植入物等特殊情况的人群，要提前告知医生，因为金属植入物可能会影响MRI检查结果。
