为预防三角韧带损伤,需从多方面入手。运动前要充分动态热身、选合适装备;注意运动环境安全,包括场地平整防滑、控制运动强度避免过度疲劳;加强踝关节周围腓骨长短肌、胫骨前肌和后肌锻炼;日常行走保持正确姿势,上下楼梯缓慢平稳、注意安全。
一、运动前充分准备
1.动态热身
意义:运动前进行动态热身可提升身体柔韧性与关节活动度,降低三角韧带损伤风险。例如,进行5-10分钟的小步跑、高抬腿等运动,能让腿部肌肉、关节等进入运动状态。对于不同年龄人群,儿童可选择趣味性强的动态热身,如模仿动物爬行等;成年人则可根据自身运动项目进行针对性动态热身,如篮球运动员可多做与篮球运动相关的脚步动态热身;老年人运动前动态热身更要缓慢且注重关节活动范围的逐渐增加,避免突然剧烈动作。
具体动作:以踝关节绕环为例,双脚分开与肩同宽,踝关节分别做顺时针和逆时针方向的环绕运动,各进行10-15次,可有效活动踝关节周围韧带及肌肉,为运动做好准备。
2.选择合适运动装备
鞋子:不同运动应选择相应合适的鞋子。如进行跑步运动时,应选择具有良好缓冲和支撑功能的跑鞋,其能分散脚部受到的冲击力,减少对踝关节三角韧带的压力;进行球类运动时,应选择专业的篮球鞋或足球鞋等,这类鞋子能提供更好的踝关节稳定性,降低三角韧带损伤几率。对于特殊人群,儿童处于生长发育阶段,要选择合适尺码且具有一定支撑性的儿童运动鞋;老年人则需选择鞋底防滑且鞋帮有一定支撑的鞋子,以保障运动安全。
护具:在一些高风险运动中,可考虑佩戴护踝等护具。护踝能为踝关节提供额外支撑,尤其对于有过踝关节损伤史的人群,佩戴护踝可在运动中有效保护三角韧带。但佩戴护具也需注意正确方法,避免因佩戴不当影响血液循环等。
二、注意运动环境安全
1.场地状况
平整性:运动场地应保持平整,避免有坑洼、突起等情况。在户外运动时,要选择地面平坦的区域,如平整的操场等;室内运动时,要确保运动场地地面无杂物且平整。对于不同人群,儿童在户外玩耍或运动时,家长应留意场地状况,避免孩子在不平整场地奔跑导致踝关节扭伤进而损伤三角韧带;老年人在公园等户外场所活动时,要选择地面平坦的路径行走或运动。
防滑性:无论是室内还是室外运动场地,都应具有良好防滑性。特别是在潮湿环境下运动时,防滑性好的场地能大大降低滑倒导致踝关节受伤的风险。例如在雨天进行户外运动,场地湿滑时,人们行走或运动时更容易失去平衡,增加三角韧带损伤可能,所以选择防滑性好的场地至关重要。
2.避免过度疲劳运动
运动强度控制:根据自身身体状况合理控制运动强度,避免长时间、高强度的单一运动导致身体疲劳。过度疲劳时,身体协调性和反应能力下降,在运动中更容易发生踝关节的不当扭转等情况,从而损伤三角韧带。对于不同年龄人群,儿童正处于生长发育阶段,运动时间和强度要适中,避免过度运动;成年人要根据自身体能情况安排运动,避免连续多天高强度运动;老年人运动强度更要循序渐进,避免因运动强度过大引发踝关节损伤。例如,每周进行3-5次运动,每次运动时间控制在30-60分钟,且运动强度以微微出汗、不感到极度疲劳为宜。
三、加强踝关节周围肌肉锻炼
1.腓骨长短肌锻炼
方法:可通过提踵外旋等动作锻炼腓骨长短肌。提踵外旋动作:双脚并拢站立,先将脚跟抬起,然后向外旋转脚踝,每组进行15-20次,每天可进行3-4组。对于不同人群,儿童进行该锻炼时要注意动作幅度和力度,避免过度用力;成年人可适当增加动作难度和强度;老年人则要缓慢进行,确保动作规范。
意义:腓骨长短肌对维持踝关节稳定性有重要作用,加强腓骨长短肌锻炼可增强踝关节周围的稳定结构,从而降低三角韧带损伤风险。有研究表明,经常进行腓骨长短肌锻炼的人群,踝关节损伤发生率明显低于不锻炼人群。
2.胫骨前肌和胫骨后肌锻炼
方法:胫骨前肌锻炼可采用勾脚动作,坐在椅子上,将脚向上勾,每组15-20次,每天3-4组;胫骨后肌锻炼可进行踩球动作,将网球或高尔夫球放在地上,用患侧脚踩住球并滚动,每组10-15次,每天3-4组。不同人群在进行这些锻炼时需根据自身情况调整。儿童进行勾脚动作时要在家长指导下进行,避免错误用力;老年人踩球锻炼时要注意安全,选择大小合适的球,防止摔倒。
意义:胫骨前肌和胫骨后肌同样是维持踝关节稳定的重要肌肉群,加强它们的锻炼能从多方面稳定踝关节,减少三角韧带受到异常应力的机会,降低损伤可能性。
四、日常行走与活动注意
1.行走姿势
正确姿势:保持正确行走姿势,抬头挺胸,腹部收紧,脚步落地时要平稳,避免内八或外八步态。正确行走姿势能使身体各部位受力均匀,减少对踝关节三角韧带的异常牵拉。对于不同年龄人群,儿童在学习走路阶段要注重正确行走姿势的培养,家长可引导孩子保持平稳、自然的行走姿势;成年人要时刻注意自身行走姿势,避免长期不良行走姿势导致踝关节问题;老年人行走时更要注意姿势,缓慢行走,保持身体平衡,防止因姿势不当引发踝关节损伤。
不良姿势危害:长期内八或外八步态会使踝关节受力不均衡,增加三角韧带的损伤风险。例如长期外八步态,会导致踝关节外侧受力过多,内侧三角韧带承受异常应力,久而久之可能引发三角韧带损伤。
2.上下楼梯注意
正确方法:上下楼梯时要一步一步缓慢进行,重心平稳。上楼梯时,先将一只脚踏上台阶,然后再将另一只脚跟上;下楼梯时,先将一只脚迈下台阶,然后再将另一只脚迈下。对于儿童,上下楼梯时家长要在旁边看护,教导孩子正确的上下楼梯方法;老年人上下楼梯更要小心,可借助扶手等辅助工具,确保每一步都平稳,避免因上下楼梯不当导致踝关节扭伤进而损伤三角韧带。
风险规避:如果上下楼梯时匆忙或重心不稳,很容易导致踝关节扭转,从而损伤三角韧带。特别是在光线不佳或楼梯有杂物等情况下,更要格外注意上下楼梯的安全。



