左心衰竭有呼吸困难（包括劳力性、端坐、夜间阵发性）、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦头晕心慌、少尿及肾功能损害等症状表现；右心衰竭有消化道症状、呼吸困难、水肿、颈静脉征、肝脏肿大等症状表现，不同症状在不同年龄段、性别及有基础病史等人群中各有特点。
一、左心衰竭的症状表现
（一）呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少，多见于中青年人，不同性别无显著差异，生活方式中缺乏运动者更易较早出现，有心血管病史者风险更高。例如，患者日常活动如快走、爬楼梯等时就会出现气短，休息后可缓解。
2.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，常见于病情较重者，年龄较大者可能因心肺功能储备相对较差而更易发生，女性在围绝经期等特殊时期可能因激素变化影响心肺功能而增加风险。
3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称“心源性哮喘”。多于夜间发作，与睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉收缩，心肌供血减少，且小支气管收缩，肺泡通气量减少等有关，各年龄段均可发生，有基础心脏疾病者更易出现，男性和女性无显著差异在病史方面有心血管疾病史者风险高。
（二）咳嗽、咳痰、咯血
1.咳嗽、咳痰：咳嗽常于夜间发生，坐位或立位时可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，与肺泡和支气管黏膜淤血有关，可见于各年龄段有左心衰竭的患者，性别无显著差异，生活方式中吸烟等不良习惯会加重呼吸道刺激，增加咳嗽咳痰风险，有肺部基础疾病或心脏疾病病史者更易出现。
2.咯血：可表现为痰中带血、粉红色泡沫样痰，是因肺泡和支气管黏膜淤血所致，如肺静脉压力升高，导致肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂，常见于左心衰竭较严重阶段，各年龄段有相关病史者均可出现。
（三）其他症状
1.乏力、疲倦、头晕、心慌：是心排血量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致，各年龄段患者均可出现，男性和女性无显著差异，生活方式中过度劳累会加重乏力等症状，有心脏疾病病史者更易出现，年龄较大者因身体机能下降可能更明显。
2.少尿及肾功能损害：严重的左心衰竭血液进行再分配，首先是肾的血流量减少，可出现少尿。长期慢性肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状，各年龄段有左心衰竭病史者可能出现，年龄较大者肾功能储备差可能更易发生，有肾脏基础疾病或心脏疾病病史者风险高。
二、右心衰竭的症状表现
（一）消化道症状
胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等，是右心衰竭较常见的症状，可见于各年龄段有右心衰竭的患者，性别无显著差异，生活方式中饮食不规律可能加重消化道不适，有肝脏或胃肠道基础疾病及心脏疾病病史者更易出现，年龄较大者胃肠功能相对较弱可能更明显。例如，患者会出现长时间的腹胀，进食后加重。
（二）呼吸困难
继发于左心衰竭的右心衰竭呼吸困难已存在，单纯性右心衰竭可由慢性肺源性心脏病等引起，呼吸困难程度因基础病因不同而异，各年龄段患者均可出现，男性和女性无显著差异，生活方式中吸烟、肺部疾病史等会影响呼吸困难程度，有肺部疾病或心脏疾病病史者风险高。
（三）水肿
身体低垂部位对称性可压陷性水肿，最早出现于踝部，休息后可消退，病情加重时可蔓延至全身，严重者可出现胸腔积液、腹腔积液等，多见于老年人，因老年人下肢静脉回流相对较差，女性在月经周期等特殊时期可能因体液变化影响水肿情况，生活方式中长时间站立等会加重下肢水肿，有心脏疾病、肾脏疾病或肝脏疾病病史者更易出现。
（四）颈静脉征
颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具特征性，可见于各年龄段有右心衰竭的患者，性别无显著差异，年龄较大者可能因血管弹性等变化影响颈静脉表现，有心脏疾病病史者更易出现。
（五）肝脏肿大
肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，出现肝功能损害、黄疸及大量腹腔积液，各年龄段有右心衰竭病史者可能出现，年龄较大者肝脏功能储备差可能更易发生，有肝脏疾病或心脏疾病病史者风险高。
