肝血管瘤症状表现多样，多数患者无症状，体检偶然发现，好发于中青年；有症状时可表现为腹部不适（胀痛、隐痛、消化不良）、压迫症状（压迫胃肠道、胆管、血管等），儿童患者可能以腹部包块表现，老年患者症状不典型易被掩盖，需重视不同人群表现及定期复查。
多数患者无明显症状：肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，很多患者是在体检超声等影像学检查时偶然发现的，此时没有任何不适症状，这是因为肿瘤较小，对肝脏的结构和功能影响不大，不影响身体的正常生理活动，所以患者不会有相关症状表现。
好发于中青年人群：中青年人群相对来说代谢等生理活动较为旺盛，但肝血管瘤在这个年龄段的发病可能与个体的血管发育等因素有关，由于没有症状所以容易被忽视，定期体检很重要。
有症状情况
腹部不适：
胀痛或隐痛：当肝血管瘤体积较大时，可能会压迫周围的组织和神经，从而引起上腹部的胀痛或隐痛感。例如，肿瘤直径大于5厘米时，对周围组织的压迫概率增加，患者可能会感觉右上腹或者上腹部有持续或间断的隐隐作痛或胀痛，这种疼痛一般程度较轻，但是会持续存在或间断发作，在劳累、剧烈运动或者长时间站立等情况下可能会加重。
消化不良：较大的肝血管瘤可能会影响肝脏的正常消化功能相关的血流供应和代谢，导致患者出现消化不良的症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏在消化过程中起着重要作用，包括分泌胆汁参与脂肪消化等，肝血管瘤影响了肝脏的正常功能，进而影响到整个消化系统的正常运转，使得患者出现上述消化不良的表现。
压迫症状：
压迫胃肠道：如果肝血管瘤向腹腔内生长且体积较大，可能会压迫胃肠道，导致患者出现进食后饱胀感明显、吞咽困难（较少见）等症状。当压迫胃肠道时，胃肠道的正常蠕动和容纳功能受到影响，患者进食少量食物就会有饱胀感，影响正常的饮食摄入，长期可能会导致营养不良等问题。
压迫胆管：肝血管瘤如果压迫胆管，可能会引起黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅等。这是因为胆管受到压迫后，胆汁排泄受阻，胆红素反流进入血液，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸相关症状。黄疸的出现提示肝血管瘤对胆管等重要结构产生了较为明显的压迫，需要引起重视。
压迫血管：较大的肝血管瘤可能会压迫肝内血管或周围大血管，影响血液的正常流通。压迫肝内血管可能会导致局部血流动力学改变，影响肝脏的血液供应；压迫周围大血管可能会引起相应部位的血液循环障碍，但相对来说这种情况较为少见。
特殊人群表现差异：
儿童患者：儿童肝血管瘤相对少见，但如果发生，可能症状表现与成人有一定差异。儿童可能不会准确表达腹部不适等症状，更多表现为腹部包块被家长发现。由于儿童处于生长发育阶段，肝血管瘤可能会随着年龄增长而变化，部分可能自行消退，但也有部分可能逐渐增大引起压迫等问题。例如，较小的儿童肝血管瘤可能在体检时通过超声发现，而较大的肝血管瘤可能会在腹部触及包块，此时需要密切观察其生长变化情况。
老年患者：老年患者肝血管瘤症状可能不典型，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，肝血管瘤引起的症状可能被这些基础疾病的症状所掩盖。老年患者肝血管瘤出现症状时，可能腹部不适症状较为轻微，或者以消化不良等非特异性症状为主，容易被忽视，导致发现时肝血管瘤体积可能已经较大。所以对于老年人体检时发现肝血管瘤也需要引起重视，定期复查观察其变化。
