胆管结石形成与多种因素相关，包括胆汁成分改变（胆固醇过饱和、胆盐含量降低）、胆道感染（细菌感染使细菌等成核心、寄生虫感染关联）、胆道解剖结构异常（胆道狭窄致胆汁淤积、胆道憩室致胆汁淤积）、年龄与性别因素（儿童因解剖异常易患、中老年因功能变化风险高，女性因激素变化几率高于男性）、生活方式因素（饮食不均衡致胆汁成分失衡、缺乏运动致胆汁排泄不畅）。
胆盐含量降低：当肠道疾病导致胆盐吸收减少，或者肝脏合成胆盐功能出现异常时，胆汁中的胆盐含量降低，胆汁的理化性质发生改变，也容易促使胆管结石形成。比如患有回肠末端疾病的患者，回肠是胆盐重吸收的主要部位，回肠病变会影响胆盐的正常吸收，从而影响胆汁中胆盐与胆固醇等成分的比例平衡。
胆道感染
细菌感染影响：胆道发生细菌感染时，细菌、寄生虫残骸等可成为结石的核心。例如大肠杆菌感染时，细菌产生的一些物质会改变胆汁的成分和性状，促进结石形成。细菌感染还会引起胆道黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、水肿、脱落，这些脱落的黏膜组织与细菌等物质一起构成结石的核心，为结石的形成提供了基础。
寄生虫感染关联：如蛔虫感染，蛔虫进入胆道后，其虫体、虫卵以及死亡后的残骸都可能成为胆管结石的核心。蛔虫在胆道内活动时，会刺激胆道黏膜，引起炎症，同时蛔虫产生的分泌物等会改变胆汁的成分，使得胆汁中的成分容易围绕这些核心物质沉积，逐渐形成结石。比如在卫生条件较差的地区，蛔虫感染较为常见，胆管结石的发生率相对较高。
胆道解剖结构异常
胆道狭窄：先天性胆道狭窄或者因胆道炎症、手术等原因导致胆道出现狭窄部位。狭窄部位上方的胆道内胆汁排出不畅，胆汁中的成分容易在局部沉积，长期积累就可能形成结石。例如先天性胆道闭锁的患儿，由于胆道先天性狭窄或闭锁，胆汁排出受阻，很容易在胆道内形成结石。而成人因胆道手术导致胆道狭窄后，也会增加胆管结石形成的几率。
胆道憩室：胆道憩室是胆道局部出现的囊袋样结构，憩室内胆汁容易淤积，胆汁中的成分就会在憩室内沉积，逐渐形成结石。憩室的存在改变了胆道正常的胆汁流动状态，使得局部胆汁流动缓慢，有利于结石成分的沉积和结石的形成。
年龄与性别因素
年龄：儿童时期如果存在胆道解剖结构异常等情况，相对容易形成胆管结石；随着年龄增长，胆道功能逐渐发生变化，如胆汁成分代谢能力下降等，中老年人患胆管结石的风险相对较高。例如老年人肝脏合成胆汁的功能有所减退，胆汁中各种成分的比例容易出现失衡，增加了结石形成的可能性。
性别：一般来说，女性患胆管结石的几率相对高于男性。这可能与女性的激素水平变化有关，女性在妊娠、口服避孕药等情况下，激素水平的改变会影响胆汁的成分和胆道的运动功能。比如妊娠期间，女性体内激素水平发生显著变化，胆汁中的胆固醇含量可能会升高，同时胆道的蠕动功能可能会减弱，使得胆汁排出不畅，容易形成胆管结石。
生活方式因素
饮食不均衡：长期高胆固醇、高脂肪饮食，如过多食用动物内脏、油炸食品等，会使胆汁中胆固醇含量升高，增加结石形成风险；而长期低纤维饮食，会影响肠道对胆盐的重吸收，导致胆盐含量降低，也不利于胆汁成分的平衡。例如一些喜欢吃油腻食物且很少吃蔬菜的人群，患胆管结石的概率相对较高。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，胆汁排泄可能会出现不畅的情况，胆汁在胆道内停留时间过长，胆汁中的成分容易沉积形成结石。比如长期久坐不动的办公室人群，由于活动量少，胆道的蠕动功能相对较弱，胆汁排出不顺畅，增加了胆管结石形成的可能性。
