肝胆管结石可以治愈吗

来源:民福康

肝胆管结石通过合适治疗可临床治愈,其治愈受结石情况(大小、数量、部位)和患者自身情况(年龄、基础疾病、生活方式)影响,治愈后需注意饮食(低脂高维生素、规律进餐)、定期复查,儿童、女性、老年患者有各自特殊注意事项。

一、治愈的可能性

肝胆管结石通过合适的治疗是可以达到临床治愈的。目前主要的治疗方式包括手术治疗、内镜治疗等。手术治疗是较为常用的方法,通过手术取出结石,解除胆道梗阻等问题。例如,对于单纯的肝胆管结石,采用肝叶切除术等方式去除病变肝组织及结石,术后患者症状可缓解,结石复发风险降低,达到临床治愈的效果。内镜治疗适用于部分胆管结石患者,通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等技术取出结石,也能使病情得到控制,实现临床治愈。

二、影响治愈的因素

1.结石情况

结石大小与数量:较小且数量少的结石相对更容易通过手术或内镜等方式取出,治愈的可能性较大;而结石较大、数量多的情况,手术难度增加,术后复发等风险也相应提高。例如,单个较小的肝内胆管结石通过手术较易完整取出,而多发的较大结石可能需要更复杂的手术方式,且术后残留结石的概率增加。

结石部位:位于肝外胆管的结石相对肝内胆管结石较易处理,肝内胆管结石尤其是分布较广泛、位于较深部位的结石,手术取出难度大,治愈相对更具挑战性。比如,肝门部的肝胆管结石手术风险较高,术后恢复及治愈情况受多种因素影响。

2.患者自身情况

年龄:年轻患者身体状况相对较好,对手术等治疗的耐受性可能较高,术后恢复相对较快,治愈的可能性相对较大;老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险增加,术后恢复时间长,影响治愈效果的实现。例如,老年患者进行肝胆管结石手术时,需充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能,若有基础疾病控制不佳,可能导致术后并发症增多,影响治愈。

基础疾病:合并糖尿病的患者,术后感染风险增加,且血糖控制不佳可能影响伤口愈合等,不利于病情恢复及治愈;合并肝硬化等肝脏基础疾病的患者,肝脏功能本身较差,手术耐受性降低,术后发生肝功能衰竭等并发症的风险升高,影响治愈。比如,糖尿病患者血糖长期处于较高水平,会抑制白细胞的吞噬功能,使机体抵抗力下降,容易发生术后感染,而感染可能导致结石复发等情况,阻碍治愈。

生活方式:术前吸烟、饮酒的患者,术后肺部感染等并发症发生概率增加,影响恢复,不利于治愈;术后不注意饮食控制,仍高脂饮食等,会增加结石复发风险,影响治愈效果。例如,长期饮酒的患者肝脏负担重,本身肝脏功能可能受影响,术后再摄入酒精会进一步加重肝脏损害,影响病情恢复及治愈。

三、治愈后的注意事项

1.饮食方面

保持低脂、高维生素饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、西兰花等,保证营养均衡。避免高脂食物,如油炸食品、动物内脏等,减少胆汁分泌过多导致结石复发的风险。

规律饮食,定时进餐,避免暴饮暴食,减轻肝脏和胆道的负担。

2.定期复查

术后定期进行腹部超声、CT等检查,监测胆道情况,以及时发现是否有结石复发等情况。一般建议术后3-6个月进行首次复查,之后根据情况调整复查间隔时间。例如,若首次复查无异常,可每年复查一次;若发现有异常情况,需缩短复查间隔并及时处理。

3.特殊人群注意

儿童:儿童患肝胆管结石相对较少见,若患病,治疗需更加谨慎。手术应选择对儿童生长发育影响较小的方式,术后密切观察儿童的生长发育情况及胆道恢复情况,饮食上要保证营养充足且易消化,避免因饮食不当影响恢复。

女性:女性患者在孕期等特殊时期需格外注意。孕期体内激素变化可能影响胆道功能,增加结石相关并发症的风险。孕前若有肝胆管结石病史,需在孕前咨询医生,评估病情及妊娠风险,孕期要定期产检,密切关注胆道情况。

老年患者:老年患者治愈后要注意控制基础疾病,如严格控制血糖、血压等,定期到相关科室复诊,按照医生的建议进行康复治疗和监测,注意保暖,避免呼吸道感染等,因为感染可能诱发胆道疾病复发。

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肝内胆管结石
肝内胆管结石是一种由胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫引起的常见病。
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肝内胆管结石40年了?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者患有肝内胆管结石40年的,一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病,患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话,平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯,平时尽量低盐低脂,少吃一些高胆固醇的食物,按时作息就可以了。定期去医院复查,可以帮助我们避免疾
肝内胆管结石或钙化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏是人体非常重要的消化器官,它能分泌胆汁促进消化,如果胆汁的成分发生变化,就会在肝脏内形成结晶,逐步形成结石,堵塞肝内胆管,出现上腹部疼痛,胆红素升高,转氨酶升高,肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变,一般较小的钙化可以不处理,随访观察,若钙化较大,则需要行手术切除。肝内胆管结石,一旦发现应该
肝内胆管结石好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病,正常情况下如果发现肝内胆管结石,但是病人无明显的临床症状,可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作,应当积极的给予手术治疗,因此将结石取出,解除胆道的狭窄及梗阻现象,并且去除感染病灶,恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管
肝内胆管结石的治方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石小,散在,病人无明显症状,没有导致肝的萎缩纤维化,则不考虑外科治疗,定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广,病人症状明显,并导致肝脏局部萎缩纤维化,甚至有恶变倾向,则建议行手术治疗,以减少并发症,减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石,局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重
什么是肝内胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型,我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌,然后经过各级分支胆管,然后汇合到胆总管,然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树,肝内胆管部分就像树枝部分,胆总管就相当于树干部分,如果结石发生于这个分支部分的结石,我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微,患者的身体没有出现比较明显的症状,或者结节以及钙化灶的体积特别小,可以在医嘱下应用药物来做治疗,然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多,而且体积也大,可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重,可以在
肝外胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石,主要包括胆总管结石,肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石,诊断明确后可行胆囊切除术,多采用腹腔镜胆囊切除术,具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石,则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大,不易经ERCP取石,或考虑有出血的可能,就得要行腹腔镜胆总
胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心,大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话,也要观察一下病人的结石是否严重,如果不严重的话,可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话,是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意,要低盐低脂低胆固醇,并且平时要增加运
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不能吃油炸的食物,同时也不能吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的病人,会导致胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的病人,也会导致胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易表现出上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易表现出休克的症状,如果表
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不可以吃油炸的食物,同时也不可以吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的患者,会造成胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的患者,也会造成胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易出现上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易出现休克的症状,如果出
胆管结石有哪些并发症
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、
肝内钙化和肝胆管结石怎么区分
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
对于肝内钙化和肝胆管结石,可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶,通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶,但无胆管扩张。如果是肝胆管结石,影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此,一旦出现不适,建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查,以明确诊断。
肝内胆管结石会自愈吗
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
肝内胆管结石一般情况下不会自愈,随着病情发展,结石数目会越来越多,而且结石部位由于结石反复刺激,可以引起局部胆管狭窄,表现为远端胆管扩张。长期刺激下,还可以引起肝叶或肝段胆汁的淤积,出现病变部位肝脏、肝叶或肝段萎缩,甚至可以引起胆管癌发生。因此,肝内胆管结石,一般情况下是如果不采取有效手术治疗,难以获得自愈,但可以在内镜微创手术帮助下,单
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
胆管结石怎么办
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
肝内胆管结石术患者需要注意哪些事儿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肝内胆管结石,术后注意事项比较多。第一,需要注意饮食,不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物、特别不建议喝酒。第二,要调整生活习惯,饮食规律、按时吃早餐、不要熬夜。第三,还需适当体育锻炼,如果肥胖最好减肥;此外,还需注意预防感染,必要时口服抗生素预防就行。
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