前交叉韧带损伤是指因外伤等致其部分或完全断裂，常见于运动及非运动场景，急性期有撕裂声、肿胀、疼痛、活动受限等表现，慢性期可出现不稳定等情况，通过体格检查和影像学检查（如X线、MRI）诊断，治疗分非手术（制动、康复训练，适用于轻症）和手术（重建术，适用于大部分完全断裂者，儿童、老年有特殊考量）。
常见病因
运动损伤：在足球、篮球、滑雪等需要快速变向、急停、跳跃的运动中较为常见。例如，运动员在运动过程中突然扭转膝关节，就可能导致前交叉韧带损伤。对于年轻的运动爱好者，尤其是男性，由于参与这类高风险运动的概率较高，更容易发生前交叉韧带损伤。
非运动损伤：老年人由于膝关节退变等原因，在日常活动中也可能发生前交叉韧带损伤，比如不慎摔倒时膝关节受到扭转力。女性相对男性来说，膝关节结构可能存在一定差异，且在一些运动中（如体操等），发生前交叉韧带损伤的风险也可能相对较高。
临床表现
急性期表现：受伤当时往往能听到膝关节内有撕裂声，随后膝关节迅速出现肿胀，一般在数小时内肿胀比较明显。同时，膝关节会出现明显的疼痛，导致患者难以继续行走或活动膝关节，患侧膝关节可能出现不同程度的屈伸活动受限。
慢性期表现：如果前交叉韧带损伤后没有得到及时有效的治疗，进入慢性期后，患者可能会出现膝关节不稳定的情况，表现为行走时膝关节有打软腿的感觉，尤其是在下楼梯、走不平坦道路时更容易发生。长期还可能导致膝关节软骨磨损、半月板损伤等继发性改变，出现膝关节疼痛、活动受限进一步加重等情况。
诊断方法
体格检查：常用的有Lachman试验，医生握住患者的小腿近端，向前拉小腿，正常情况下胫骨向前移位不明显，如果出现明显的向前移位则提示前交叉韧带损伤；还有轴移试验等，通过特定的膝关节活动方式来检查膝关节的稳定性，辅助判断前交叉韧带是否损伤。
影像学检查：
膝关节X线检查：主要用于排除膝关节其他骨折等情况，一般不能直接显示前交叉韧带损伤，但可以观察膝关节的整体结构。
磁共振成像（MRI）：是诊断前交叉韧带损伤的重要影像学手段，能够清晰地显示前交叉韧带的形态、连续性等情况，明确是否存在损伤以及损伤的程度，如前交叉韧带是部分撕裂还是完全撕裂等。
治疗原则
非手术治疗：对于一些损伤程度较轻、膝关节稳定性影响不大的患者，可以采取非手术治疗。包括膝关节制动，使用支具或石膏固定膝关节，让损伤的前交叉韧带有一定的时间修复；同时配合康复训练，如进行股四头肌的等长收缩训练等，以维持膝关节周围肌肉的力量，但非手术治疗往往适用于损伤程度较轻且有严格适应证的患者。
手术治疗：对于大部分前交叉韧带完全断裂的患者，通常需要进行手术治疗。手术方式主要是前交叉韧带重建术，通过取患者自身的肌腱（如腘绳肌腱等）或异体肌腱来重建前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性。手术的时机一般建议在损伤后尽早进行，但也需要根据患者的具体情况来综合判断。对于儿童患者，由于其骨骼还在发育，手术需要更加谨慎，要充分考虑对骨骼生长的影响等因素；对于老年患者，需要评估其全身状况以及膝关节的退变等情况来决定是否手术以及选择合适的手术方式。
