二尖瓣狭窄的主要体征表现为？

风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后需要注意什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄术后需要注意的事项有很多，首先手术刚刚结束需要卧床休息，并做好伤口部清洁护理工作。需要定期用碘伏消毒并更换药物，避免伤口接触水源或者是刺激性物品，以免诱发感染。其次，术后伤口没有完全愈合前不能做剧烈的运动或者是让情绪出现剧烈波动，以免伤口开裂出现出血症状。最后饮食上要严格限制

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄会导致左心房血流不能进入左心室，这部分血流就会淤积在肺部，导致左房胀大，肺淤血，患者会出现活动耐量下降的情况。如果遇到感染，可能会出现咳嗽或是咳粉红样泡沫样痰，这部分并发症表现为呼吸困难、肺部感染、血栓、房颤等，甚至合并有其他方面的心律失常。

二尖瓣狭窄合并关闭不全？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄合并关闭不全，最常见的就是风湿性心脏病，其次是老年性心瓣膜病和先天性心脏病。二尖瓣正常的瓣口面积是4到6个平方厘米，当小于2.0平方厘米时叫轻度狭窄，当小于1.5平方厘米的时候，叫中度狭窄，当小于1.0平方厘米的时候，叫重度狭窄。在中重度狭窄的时候往往合并关闭不全。二尖瓣狭窄合并关闭不全的

二尖瓣狭窄特征性的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征主要表现为眼睛下边和两腮上面绀红，剑突下可触及抬举样的心尖搏动。患者如果有体循环的淤血，会出现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，双下肢浮肿呈凹陷性。二尖瓣狭窄特征性的心脏杂音，为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，左侧卧位会比较明显，运动或者用力的情况下杂音会增强，可

二尖瓣狭窄的杂音特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣产生杂音主要是在舒张期，特别是在年轻患者的早期，在心脏舒张期听到隆隆样杂音。听二尖瓣的杂音主要是在心尖区，腋前线到锁骨中线之间，大概在第五肋间，可以听到杂音。部分患者还能听到开瓣音，若是杂音很响，说明病变还处在早期，这也是做二尖瓣球囊扩张的指征。随着病情的进展瓣膜会出现严重的硬化，这时杂音就会

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

风湿性心脏病二尖瓣狭窄一定要手术吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄不一定都要手术，比如狭窄程度不是非常严重者往往不需要做手术治疗。但如果处于风湿活动期，则可以优先选择使用苄星青霉素等药物进行治疗。若二尖瓣狭窄面积虽然不大，可却出现呼吸困难的症状，则需要积极进行手术治疗，毕竟临床上常用的二尖瓣置换术是目前用来治疗该病的主要方法，避免因心功能进一

风心病二尖瓣狭窄吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，没有有效药物治疗。因为二尖瓣一旦形成狭窄，不管使用哪种药物都不能使狭窄的程度减轻。如果二尖瓣狭窄导致了左房压力升高引起了肺淤血出现呼吸困难，在这种情况下可以使用利尿药物。通过利尿药物缓解肺淤血的程度使呼吸困难的症状减轻，但是，这种药物只能够改善症状，并不能使已经狭窄的二尖瓣程

二尖瓣狭窄伴关闭不全怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄伴关闭不全治疗方法如下：1.如果是早期轻度的狭窄、轻度关闭不全，瓣膜本身不一定需要治疗。治疗的重点实际上是在病因治疗，因为是由于风心病、风湿热反复发作导致的瓣膜出现了问题，因此进行风湿热的二级风险预防至关重要，需要打长效青霉素，预防风心病反复发作。2.对于轻中度或者是重度病变的二尖瓣狭窄和

如何诊断二尖瓣狭窄？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一、病史，可有反复链球菌感染、关节疼痛、发热等病史。二、症状，劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出现右心衰竭之表现，可发生脑、肾、脾、四肢栓塞。三、体征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢进，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，局限不传导，左侧卧位明显；二尖瓣瓣叶弹性好时可闻及二尖瓣开瓣音，肺动脉高压时p

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病，是1种终身性的疾病，在早期症状一般不明显，随着病情的不断进展，患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等，在二尖瓣狭窄较重时，患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄，只能改变临床症状。患者可进行手术治疗，手术类型主要是瓣膜置换。