总胆红素高怎么办？

急性胆囊炎和慢性胆囊炎区别？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

急性胆囊炎的患者会伴有局部胆囊结石，或者是因为局部胆道感染引起的急性胆囊炎，患者会出现腹部明显疼痛，并且胆囊区墨菲斯征阳性，部分患者还会有黄疸发生，和胆囊结石堵塞胆管有很大的关系。慢性胆囊炎是由于治疗后反复发作或者是长期未治愈引起，而且慢性胆囊炎有间歇性腹痛、腹胀。急性胆囊炎及时给予手术治疗，预后效

胰腺癌有什么早期症状？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺癌属于消化科常见的恶性肿瘤，早期症状并不典型，部分患者会出现上腹部轻微疼痛不适、恶心、呕吐等症状；随着病情发展，会慢慢出现黄疸、食欲不振、消瘦、乏力，以及可触及腹部包块等症状；进入晚期后部分患者担心危及生命，还会出现焦虑、急躁、抑郁等精神症状。目前胰腺癌的病因还不清楚，考虑是受到抽烟酗酒、饮食不

肝功能alt偏高是什么意思？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

alt的中文全称是丙氨酸氨基转移酶，也就是谷丙转氨酶，是肝功能检查中衡量肝功能的一项主要指标。如果患者经检查，alt偏高程度不是特别大，考虑是近期劳累过度、长期熬夜、精神紧张过度、压力过大所造成的一过性偏高，一般经过充分的休息之后，即可恢复正常。但也不排除是自身免疫肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性

小三阳发病的症状？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

小三阳一般无特殊明显症状，部分患者可表现为全身乏力、疲乏，经过休息之后仍感觉到力不从心的症状，还会引起食欲下降、恶心呕吐、肝脏体表区域有钝痛、面色暗沉无光泽和其他不适感。其次，还会出现拇指、小指下方的部分出现片状充血或者是出现红色斑点、斑块，按压后会为白色。另外，严重患者可伴有尿液发黄、黄疸、嗜睡、

肝癌治好了不能吃什么东西？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌治好了不能吃霉变食物，尤其是霉变的粮油，比如花生油、大豆油、玉米油、大米、玉米、面粉、大豆等。霉变的食物可能产生黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是公认的致癌物质，对于人体的致癌证据确凿，摄入过多黄曲霉毒素，患肝癌、胃癌等癌症的风险增大。肝癌治好了也不能吃含有大量亚硝胺的食物，比如卤肉、咸鱼、香肠、肉罐头等

alt的正常值是多少？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

ALT是指谷丙转氨酶，其正常值在0到40U/L之间。谷丙转氨酶主要存在于肝脏和心脏组织中，一旦心脏和肝脏组织发生病变，会导致其活力增加。如果出现谷丙转氨酶偏高的现象，则可能是长期饮酒、急性肝炎、心力衰竭等因素引起，也可能和胆囊炎、胆结石等胆道疾病有关，应进一步入院进行肝胆彩超检查来诊断。如果确诊为肝

总胆红素高怎么办？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

总胆红素高可由生理性及病理性等两种原因引起，不同原因引起的治疗方法也不相同，需要入院检查确诊病因再对症处理。如生理性原因，抽烟酗酒、过度肥胖等造成的，确诊后戒烟戒酒，并适当减肥，饮食上以低脂、低热量为主通常可以自行恢复，若是脂肪肝、病毒性感染等造成的，可以遵医嘱使用抗病毒药物、保护肝脏的药物或降脂药

急性胰腺炎治疗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛的症状，可以在医生指导下使用哌替啶等镇痛药物，缓解症状。其次，患者可以服用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。如果患者合并感染，可以使用广谱抗生素进行治疗。如果急性胰腺炎引起假性动脉瘤破裂出血、消化道梗阻等，可以做手术，比如内镜下微创治疗、经皮穿刺引流等。患者需要清淡饮食，戒烟戒酒

胆囊发炎有哪些症状？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊发炎主要会出现腹部不是等症状，如果是急性胆囊发炎一般会引发右上腹剧烈疼痛、发热、呕吐、恶心等症状，尤其是疼痛会向肩背部发射，检查的时候右上腹胆囊点还会感觉到明显的压痛感，并且可能会出现肌紧张。而慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐隐作痛，会反复发作，但并无其他不是的症状，一般和饮食不当有关，在禁食油腻辛

年轻人胆囊多发小结石怎么消除？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

年轻人胆囊多发小结石的患者可以在医嘱下规范服用溶石药物和利胆药物，对于出现胆囊炎症疼痛的患者可以考虑服用解痉止痛类药物和消炎类药物，待病情缓解后在医嘱下采取腹腔镜胆囊切除术，对于结石不能去净的患者可以给予T管引流，改善胆道梗阻的情况。患者日常生活中要避免暴饮暴食，减少油腻性食物的摄入，在吃饭期间要避

谷丙转氨酶140严重吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

谷丙转氨酶正常值一般在0-40U/L，如果检查出140U/L则情况比较严重，说明肝功能受损比较严重。出现这种情况可能是因为过度劳累、剧烈运动、进食过多油腻类的食物引起的，一般情况下数值升高不会超过两倍；如果数值超过三倍以上可能是因为肝脏出现疾病导致的，其中比较常见的包括急慢性肝炎等，可以在医生的建议

胆结石可以吃豆制品吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石不一定可以吃豆制品。胆结石是临床中比较常见的疾病，一般建议低脂肪和高纤维素饮食，避免食用含胆固醇高的食物。如果豆制品指的是油炸的豆腐泡，则不建议食用，主要是因为油炸的豆腐泡中含有大量的脂肪和胆固醇；但如果豆制品指的是豆浆和豆腐等，则可以少量的食用。患有胆结石的患者应积极去医院普外科就诊，平时生

肝细胞受损能恢复吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

具体要看引起肝细胞损伤的原因以及损伤的轻重程度，一般如果受到了轻中度的损伤，是可以恢复的，因为肝细胞有较强的自我修复功能。但如果肝细胞受损非常严重，就不一定能够完全的恢复，所以还是要根据个人情况来看的。在这个时候一定明确引起肝细胞损伤的原因，去除这种因素，进行对症治疗。患者自己平时要注意多休息，饮食

乙肝五项需要空腹检查吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

检查乙肝五项时无需保持空腹的状态，因为这项检查主要是检测您的体内是否有乙肝病毒以及抗体，所以饮食并不会对检查结果造成影响。但是如果您还需要进行肝功能等检查，则需要保持空腹的状态，并且在检查之前空腹状态至少需要保持在八个小时以上，否则容易影响检查结果的准确性。进行该检查可以判断出您的肝功能是否存在受损

得了胆结石要切除胆囊吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

得了胆结石不一定需要切除胆囊。如果是无症状的患者，可以通过改善生活方式进行调理，如规律饮食、清淡饮食以及坚持锻炼等，并定期复查。如果胆囊结石急性发作，患者出现疼痛感，可以使用非甾体类抗炎药治疗，如双氯芬酸钠或者吲哚美辛等；当合并感染时，应该使用抗感染与利胆的药物治疗。如果胆结石出现以上的症状，应尽早

如何检查胆结石？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石可通过血常规及炎症指标检查，主要是查白细胞和中粒细胞有无升高现象，升高即可认为存在感染现象，同时结合炎症指标辅助诊断。肝功能检查，检查血液与尿液中的胆红素是否有明显升高，一般患者还会出现黄疸的症状。影像上可通过B超、CT、内镜逆行胰胆管造影等方式，检查胆管结石分布情况、是否有结石存在、其余部位

胆红素升高临床表现？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

首先，胆红素升高一般会伴有皮肤黄染症状。其次，临床表现还和诱发胆红素升高的原因有关，若是直接胆红素以及总胆红素升高，多见于胆总管结石等疾病，患病期间会伴有腹部疼痛、发热、反酸以及恶心呕吐等现象。而间接胆红素和总胆红素偏高多数是酗酒或者患有肝炎、脂肪肝等疾病引起，患病后除了皮肤黄染外，患者还会出现嗳气