什么是硬皮肤病？

肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因，导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失，使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的，而慢性肾衰竭则往往是不可逆的，需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄，积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现，是肾脏功能损害的后果之一，但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。

肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭，早期症状有所不同，详情如下： 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状，也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展，患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展，还可出现血压升高、心律失常等现象。

肾衰竭的原因一般包括滥用药物、肾脏缺血、肾脏梗阻等。 1.滥用药物 长期或高剂量使用非甾体消炎药、抗生素、化疗药物等，可对肾脏造成损害，从而引起肾衰竭。 2.肾脏缺血 严重贫血、肝功能衰竭、动脉硬化性狭窄等原因都可能会引起肾脏缺血，导致肾小球内皮细胞、上皮细胞等肾脏细胞出现损伤，使得肾脏的清除废物和排出多余水分的功能受到影响，长时间便会诱发肾衰竭。 3.肾脏梗阻 肾脏梗阻是指肾脏内或以外因素导致尿液排出受阻，如结石、肿瘤等。梗阻可导致尿液在肾脏内滞留并损害肾脏功能，严重时可导致肾衰竭。

湿热引起的皮肤病可能有湿疹、痤疮、荨麻疹等。 1、湿疹 当湿热蕴积于脾胃时，会导致脾胃失和、气滞、津液不布，从而诱发湿疹。 2、痤疮 湿热蕴结于体内会阻滞经络，导致气血循环不畅。当毛囊口堵塞时，湿热容易滞积在毛囊内部，促使毛囊发炎，从而导致痤疮形成。 3、荨麻疹 湿热环境下，由于环境潮湿，人体容易出汗，皮肤易受到外界刺激，因此可能会引起皮肤过敏反应，包括荨麻疹。

正常人通常可通过调整饮食、适度锻炼、定期体检等方法预防肾衰竭。 1、调整饮食 高盐的饮食可能导致高血压，增加肾脏负担，因此健康人群应减少钠盐的摄入。其次，需确保足够的水分摄入，可以帮助肾脏正常排尿，排除废物，达到预防肾衰竭的目的。 2、适度锻炼 患者可以规律进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持肾脏健康，减少发生肾衰竭的风险。 3、定期体检 正常人群可定期前往医院通过B超检查、肾功能检查、血常规检查等检查，能够及早发现是否患有肾衰竭。

肾衰竭与多种因素有关，包括肾前性因素、肾后性因素以及肾性因素。 1.肾前性因素 比如肝功能衰竭、心力衰竭、严重伤伤、严重脱水等，可能会导致肾脏灌注不足，就容易引起肾衰竭。 2.肾后性因素 比如膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾结石、膀胱神经损伤等，可能会导致尿路梗阻，并且还可能会对肾造成损伤，就有可能会引起肾衰竭。 3.肾性因素 比如肾动脉狭窄、重金属中毒、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可能会直接损伤肾脏，就可导致肾衰竭。 肾衰竭还可能与慢性肾病、糖尿病、恶性高血压等因素有关，当出现了肾衰竭的症状以后，要尽早就医检查治疗，避免引起严重后果。

肾前性急性肾衰竭是指因肾前性因素使得肾脏血流灌注降低所造成的急性肾损伤。 肾前性急性肾衰竭主要与有效血容量不足、心排血量降低、全身血管扩张、肾血流自主调节反应障碍、肾血管收缩等因素有关，患者主要表现为尿量减少、皮肤干燥、心慌、心悸等症状，可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖等药物进行治疗，能够促进体内多余水分排出并纠正电解质紊乱，从而改善病情。重症患者需通过肾移植手术进行治疗。 肾前性急性肾衰竭患者日常要注意多休息，每日保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

肾功能衰竭即肾衰竭，肾衰竭一般是可以治的。 肾衰竭是由各种原因导致的肾功能下降，引起代谢紊乱、多系统症状的综合征，早期诊断，及时治疗能够在一定程度上减轻肾脏损伤，延缓疾病的进展，促进肾功能恢复，并提高患者的生活质量，常见的治疗方式包括基本病因防治、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症和肾脏替代治疗等。 建议肾衰竭的患者保持清淡饮食，限制盐分的摄入量，避免辛辣刺激性食物，以免加重肾脏负担。

肾性肾衰竭指肾衰竭，肾衰竭可能是肾脏疾病、糖尿病、高血压等疾病导致的。 1、肾脏疾病 肾脏疾病如肾小球肾炎、肾小管间质病变、多囊肾等，都可能导致慢性肾功能不全，最终发展为肾衰竭。 2、糖尿病 糖尿病是导致肾衰竭的常见原因之一，高血糖会损伤肾小球和肾小管，逐渐引起肾功能不全，诱发肾衰竭。 3、高血压 长期高血压会损害肾小球和肾小管，增加肾脏的负担，进而导致肾功能受损。如果未及时重视，则会引起肾衰竭。

肾衰竭患者可以适量食用水果，但要根据患者的肾功能、尿素氮、钾等指标来选择适宜的水果。不同水果的钾含量、糖分等因素影响着肾衰竭患者的摄入量。 1.低钾水果 患有肾衰竭的人通常需要控制钾摄入量，因此可以选择含钾相对较低的水果，如苹果、葡萄、柿子、橙子、柠檬、芒果、梨等。 2.水果糖分 另一个需要考虑的因素是水果的糖分。如果患者伴有高血糖，应选择低糖水果，如柚子、苹果、红枣、草莓等，避免糖尿病的恶化。 患者应在医生建议下选择适量的水果，在进食过程中，要注意适量，不要过量食用。对于任何饮食安排，患者最好是首先咨询医生意见，确保饮食营养与疾病状况相匹配。

　　皮肤病患者很多都会遇到这样的问题，因为得了皮肤病，大部分会有一些瘙痒的症状，会下意识的进行搔抓，而且人体有个特别有意思的现象，就是越抓越痒，存在生理基础，因为研究瘙痒的专家发现搔抓会在人体的大脑形成一种奖赏机制，就是在搔抓的时候在人体大脑产生欣快感，人体会产生一种比较欣快、比较愉悦感受。　　但是在搔抓之后就会给皮肤病造成一些不良的影响，也就是加重皮肤病的病情，所以每一个皮肤科的医生都会劝导患者得了病千万不要搔抓。　　首先搔抓会使皮肤屏障受损，破坏屏障，屏障破坏以后外界的致敏原、细菌、病毒会更加容易入侵皮肤，导致皮肤病的一些加重。　　其次就是本来皮肤病没有治好，因为搔抓导致皮肤损伤以后合并一些其它的感染，使病情更加复杂，更加难治。还有些病本身可能就有病毒感染，比如寻常疣、扁平疣，搔抓以后很容易造成病毒的播散，也就是造成自身传染，甚至把这个病传染给周围的人，这样也会造成病情更加严重，更加播散。　　因此，不管是哪种皮肤病，得了这个病以后尽量用药物控制，或者在医生的指导下口服药、外用药来控制瘙痒，不能用搔抓的方式缓解瘙痒。

　　在皮肤病当中有很多疾病都会有皮肤发硬表现，并不是皮肤发硬就一定是硬皮病。比如有一种，很多角化湿疹也可以发硬，还有很多像硬化萎缩性苔癣，也可以发硬，还有一些红斑狼疮，也可以发硬，所以并不是皮肤发硬一定就是硬皮病。　　硬皮病就是特指一大类自身免疫性结缔组织病，主要临床表现就是皮肤大小不等硬斑，而且真病理表现就是在真皮层有很多胶原纤维增生，有红染，有均匀化变性，这种才能叫硬皮病。很多患者会把一种病当成硬皮病来进行治疗，就是硬肿病，临床上有种病是跟糖尿病相关叫硬肿病，看着跟硬皮病很像，其实不是硬皮病。

　　如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。　　第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，肾功能恶下的风险就会减低，持续低于0.3-0.5g，进展为尿毒症的风险是非常小，预后也比较好，反之就是比较重了，所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。　　第三、重视血压水平，保证肾脏血氧需求，高血压是肾友发展到中后期常见的症状，也是慢性肾脏病进展的独立危险因素，所以长期的血压升高，除了引起体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧，所以严重的还会诱发心脑血管疾病，因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的，控制血压一定要控制得好一点。　　第四、加速毒素的代谢，降低炎症反应风险，影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平，长期的大量毒素蓄积体内，肾脏生存的环境比较差，从而就加剧了肾功能的恶化，所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。　　出诊的时候，IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候，则预后就比较差，其发展为尿毒症的风险就增高了。

　　皮肤病发物包括酒、辛辣、海鲜、鸡、鸭、鱼、牛羊肉以及奶制品、蛋类、菌类和芒果、榴莲。　　如果是瘙痒性过敏性的疾病，需要忌以上食物，但是病毒性的皮肤病，如单纯疱疹和带状疱疹，只要忌酒和辛辣的食物即可，如果是系统性疾病，如红斑狼疮、皮肌炎，需要适当的补充蛋白类的食物。

　　目前已有的医学研究成果发现，黑棘皮病是一种可能预示胰岛素抵抗、糖尿病、内脏恶性肿瘤、多囊卵巢综合症，以及代谢综合症等内在疾病的皮肤标志。　　黑棘皮病可以分为恶性型和良性型，恶性型黑棘皮病病情比较重，几乎均伴发内脏肿瘤，预后差，而良性型黑棘皮病病情较轻，一般可以自然缓解。

　　玫瑰糠疹一般考虑与细菌感染或者病毒感染有关，常常继发于感冒、发烧、咽喉肿痛之后，治疗方法包括口服药和外用药，如可以口服罗红霉素或者是抗病毒口服液等。　　如果局部瘙痒明显，还可以口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状，同时，在局部皮肤表面涂上丁酸氢化可的松，如果不想用含有激素的药物，也可以用丹皮酚软膏或者是除湿止痒软膏来进行治疗。　　玫瑰糠疹治疗周期比较长，也有一定的自限性，有时不进行治疗，也可以自行消退。