脊膜膨出如何治疗？

脊膜膨出是什么病

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出是小儿神经管畸形的一部分，膨出是指脊髓组织、脊膜组织从椎板裂孔的位置膨出来，形成脊髓脊膜膨出。单纯的脊膜膨出比较少见，绝大多数患者都合并有脊髓或者神经组织的膨出，在外观上表现为后背有隆起或者部分皮肤比正常皮肤要薄、有色素沉积。

小孩爱尿床什么原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿床即遗尿，小孩遗尿可能是因为年龄过小、不良生活习惯等非疾病因素导致的，也可能是因为泌尿系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病等疾病因素导致的。 一、非疾病因素 1、年龄过小 如果是婴幼儿出现遗尿现象，主要是因为大脑功能发育还不完善，排尿习惯还未养成，无法自主控制排尿导致的，属于正常生理现象。 2、不良

脊柱裂是怎么回事

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱裂是一种先天性神经管畸形。 脊柱裂的发生主要与胚胎发育过程中的异常有关。在胚胎早期，神经管的形成出现障碍。正常情况下，神经管应在特定时期闭合，但如果闭合不完全，就可能导致脊柱裂的发生。这可能是由于遗传因素、孕期环境因素等多种原因相互作用的结果。 脊柱裂可分为不同的类型，包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂

脊膜膨出的危害

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊髓脊膜膨出如果不积极治疗，随着患者生长，脊髓牵拉越来越厉害，外观上表现为两条腿或者双足变形以及行走不方便，有的孩子会形成马蹄内翻足，走路跛行，以上是对肢体活动的危害。部分患儿会出现大小便排出问题，而且一旦出现大小便排出障碍，很难通过神经外科手术矫正。对于小便排出异常，最大的危害是小孩膀胱总是处于充盈的状态。所以患儿自己排尿的过程中，尿液

脊膜膨出术后的注意事项

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出手术以后，家长需要观察患儿两条腿活动的情况以及脚的形态，另外还需要观察孩子大小便排出情况。另外，如果患儿在哭闹时，尿呈现滴滴嗒嗒的状态，则需要及时到医院复查。如果出现尿裤子现象也需要及时到医院复查，明确神经系统是否合并其它病变，进行对症处理。

脊膜膨出的症状

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出早期症状是在后背中线区域形成小包块，局部皮肤和周围正常皮肤颜色及形态不同，存在小白斑、血管瘤或者是一片发红皮损现象。脊膜膨出在后期可能没注意到后背表现，随着脊髓受影响时间变长，患者可能会出现下肢异常形态，比如走路跛行。另外患者小便变得特别急，排出量特别少，但次数比较多。

脊膜膨出的手术成功率

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出手术的成功率是比较高的，可能会在90%以上，但是也会根据患者的病情程度和医疗水平以及医院的级别等因素进行判断。脊膜膨出手术一定要尽早进行手术治疗，因为婴儿的脊膜膨出这种疾属于先天性神经系统畸形，所导致的疾病是比较严重的，所以需要及时做手术进行治疗。

脊膜膨出的人可以生孩子吗

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出的患者只要生殖系统发育是正常的，实际上是不影响生育的。这种疾病主要是影响大小便的排出和双下肢的运动功能，因为脊膜膨出发生最多的还是在腰骶段的膨出，主要是有脊髓圆锥所在的地方。脊髓圆锥主要的功能就是双下肢活动、大小便功能。如果发生在阶段的脊髓脊膜膨出，就会影响到两条腿的活动和大小便的排出。但是，只要是生殖系统的发育是正常的，就不影响

脊膜膨出能治愈吗

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出一部分患者是可以治愈的，治愈后患者的双下肢功能、活动都是好的，大小便排出也都是正常的，基本不会影响患者的生活质量。脊膜膨出早发现、早治疗是可以达到很高的治愈率的，但是如果患儿已经出现不可逆性损伤，则很难治愈。

脊髓脊膜膨出的后遗症

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊髓脊膜膨出后遗症主要是两条腿活动和大小便功能，这是对腰骶段膨出来说，颈段和胸段脊髓脊膜膨出都可以没有症状，就是没有肢体活动和大便排出问题，在腰骶段脊髓脊膜膨出出现双下肢活动问题或者出现马蹄内翻足、高足弓，有的是出现大小便排出异常，这种情况还是比较常见。对于脊髓脊膜膨出患者，尤其是在手术前就已经出现两条腿活动问题和大小便排出问题这些患者，

脊膜膨出如何分类

马杰 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

目前，临床上将脊膜膨出大致分为以下三大类：第一、单纯性脊膜膨出。即脊膜下、脊膜内有水。第二、脊髓脊膜膨出。即脊膜内除了水以外，还有神经，以及脊髓，神经也算脊髓的一种，而分出的脊髓便较脊髓脊膜膨出。第三、脊髓膨出。即脊髓整个已经膨出到皮下。

脊膜膨出的特点是什么

马杰 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

脊膜膨出的特点是小孩出生的时候即可发现，平时检查时要翻看臀部及腰骶部，明确局部有没有凹凸、血管瘤有没有凸起，并且脂肪是否增厚、皮纹和臀沟是否对称。脊膜膨出的患儿应积极去神经外科做核磁共振检查，能够明确知晓有无脊髓膨出，同时有没有栓系、椎管的脂肪瘤等。小孩一般不容易发现或出现肢体功能障碍。

脊膜膨出如何治疗

马杰 主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

治疗脊膜膨出一定要进行手术，因为出现脊髓脊膜膨出或脊膜膨出的症状，患者是非常危险的，因为容易出现破裂，然后引起感染，一旦出现颅内感染可能会出现生命危险，所以要抓紧时间进行治疗。一般越早进行手术越好，但太早容易出现伤口愈合不好的情况，所以可以选择在一个月左右的时间进行治疗。手术具体操作，首先要将脊髓、脊膜打开，打开之后根据硬膜的损伤重新进行