蛛网膜出血该怎么办?

蛛网膜出血后,患者的头部应处于较高的位置,需要早期行脑血管造影或CT血管成像检查,一旦发现颅内动脉瘤破裂时,应尽早行开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。同时还要限制液体入量,防治低钠血症,临床常用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。期间要观察患者,防止再出血,同时需要防治脑血管痉挛以及防治脑积水。此病的死亡率比较高,且复发风险也比较高,需要引起重视。

发布于 2022-05-27   浏览3688次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑积水的危害
脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢,导致控制运动传导的神经受损,就容易出现肢体运动障碍,表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高,造成控制语言的中枢受损,就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者,可能会因为大面积脑组织受损因素,影响智力,形成智力障碍。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胎儿脑积水需要做哪些化验检查
胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体,通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标,以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等,以了解孕妇的身体健康状况,排除其他可能的疾病。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
消除脑积水的方法是什么
消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗,根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式,包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水,医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗,常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关,所以患者还需积极治疗原发疾病,以控制脑积水的发展,避免其进一步增多。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
外围性脑积水会影响睡眠吗
外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿,对于多数孩子来说,属于生长发育期内的特定现象,积液量一般较少,不会引起明显症状,也不会对睡眠造成影响,且随着年龄增加,脑积水可逐渐消失。但是,部分孩子可能存在一些病理性的因素,比如脑血管发育畸形、脑膜炎等,这种情况下积液量通常较多,可引起颅内压增加,导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状,由于身体不适,可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿脑积水挂什么科
小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻,只是出现一些轻微的症状,如头痛、恶心等。这种情况下,可以前往神经内科进行就诊,医生会通过头颅核磁或头颅CT检查,判断脑积水的具体情况,并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重,可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状,甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下,应当立即前往神经外科进行手术前的评估,做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊,或情况比较紧急需及时就医时,还可前往急诊科就诊。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
动脉瘤是恶性肿瘤吗
动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张,形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下,动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生,一般也不会侵犯至身体其他组织器官,不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分,常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤,但如果动脉瘤破裂,就会引发出血,诱发失血性休克,因此需要及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左冠状动脉瘤能治好吗
左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗,一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等,且未能及时进行临床干预,一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠,情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配,不能吃辛辣刺激类的食物,可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏血管动脉瘤手术危险吗
心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性,因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病,其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗,手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗,属于一种大型手术,创伤较大,手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗,创伤较小,术后恢复也较快,风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤,患者应该及时就医,接受专业医生的建议和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
脑积水宝宝有哪些症状
脑积水宝宝的症状有头颅增大、落日征、颅内压力增高、脑功能障碍等。 脑积水宝宝的症状表现 1.头颅增大 脑积水宝宝的主要症状表现就是头颅产生增大,头围的增加速度会比较快,如果症状比较严重还会造成头大脸小。 2.落日征 脑积水宝宝会产生双眼球向下凝视,上半部会出现眼睛白色巩膜,类似落日因此称为落日征。 3.颅内压力增高 脑积水会引起组织内部压力不断上升,并且随着积水的不断增多,压力的上升也会越高,宝宝很容易产生头晕、恶心以及呕吐等症状,严重可能会引起昏迷,甚至出现生命危险。 4.脑功能障碍 如果长期脑积水症状没有得到治疗和缓解,宝宝会发生脑功能障碍,主要表现为意识减退、癫痫、尿失禁等,严重危及宝宝的成长和发育。 脑积水宝宝的注意事项: 1.观察宝宝的头部表现,及时带领宝宝前往医院就医治疗。 2.如果术后留置管,应注意做好卫生护理措施,避免发生感染。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
  介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。  另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后头晕怎么办
  脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。  用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头晕是不奇怪的,也不要过于惊慌,用药治疗以后头晕的症状可以控制。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤可以药物治疗吗
  脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压,而高血压可以药物治疗控制,一共有六大类的抗高血压药物,一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。  另外动脉粥样硬化,如果是粥样硬化也可以药物治疗,现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用,从而能够防止动脉瘤的出现,但是如果动脉瘤一旦形成,已经断裂了,这个时候药物治疗没有好的作用。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿脑积水是什么原因引起的
  脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。  胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重可能会形成水脑,双侧大脑半球缺失,颅内充满脑积液。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎儿脑积水b超能看出来吗
  胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来,而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适,因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟,能够通过超声检查出胎儿畸形问题。  由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确,如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查,比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查,进一步确诊。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
低钠血症简单补钠方法
  低钠血症最简单的补钠方法是通过口服补钠,如果低钠血症不严重,即钠和氯离正常值差距比较小,患者便可以在吃饭的时候尽量多吃一些咸的食物或者是喝一些咸汤等。  如果需要短时间内快速的补钠,还可以口服浓钠溶液,比如自己配置一些高咸度的盐或者是喝10%的氯化钠注射液,或者通过静脉补钠,通过静脉缓慢泵入一些高钠注射液来补钠。