发布于 2025-05-11
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支气管扩张大咯血多是因为支气管扩张合并炎症感染导致支气管结构被破坏，此时应及时保持呼吸道通畅、药物止血、应用支气管镜、肺动脉栓塞术、放射治疗等，具体如下：
1.保持呼吸道通畅
支气管扩张大咯血的患者若不及时保持呼吸道通畅，很有可能因血块或较大出血量导致窒息死亡，因此应及时采取体位引流将病人保持头低足高患侧卧位，轻拍背部促进肺内淤血排出，若无效应立即采取气管插管或气管切开术，保证呼吸通畅。
2.药物止血
对于大咯血患者，应遵医嘱及时使用止血药物，静脉输入垂体后叶注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、氨甲苯酸注射液等，硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物对治疗大咯血也能够起到一定止血效果。
3.应用支气管镜
对于药物治疗效果不佳的患者应尽早遵医嘱进行纤维支气管镜检查，采取支气管灌洗、气囊填塞术等达到止血效果。
4.肺动脉栓塞术
通常支气管扩张发生大咯血的患者应及时遵医嘱采取肺动脉栓塞术，通过静脉溶栓治疗来缓解大咯血症状，改善通气功能。
5.放射治疗
对于无法手术或支气管动脉栓塞引起的晚期肺癌的患者应采取放射疗法，通过照射局部血管外组织使其达到肿胀坏死造成血管栓塞以及闭锁，以此起到止血效果。
支气管扩张大咯血的患者应绝对卧床休息，长期监测血压、心率以及血氧饱和度，鼓励患者自行咳痰，防止痰液长时间聚积造成窒息。
