肝脓肿可通过穿刺抽吸、置管引流、切开引流等方式引流,判断引流已经干净的指标亦有所差异,具体如下:
1.穿刺抽吸
术前需要通过B超确定脓肿位置,随后选择距体表较近的位置,应用细针穿刺,抽出脓液后需要更换14号穿刺针进行反复抽吸,并应用生理盐水冲洗。待针管内无任何脓液出现时,即可判断引流已经干净。
2.置管引流
是利用虹吸、负压吸引原理帮助抽吸肝内的脓液。若引流瓶中无脓液继续流出,即可判断引流已经干净。需注意引流液若超过瓶体一半时需立即倾倒,以免液面过高所致脓液逆流。
3.切开引流
适用于脓肿较大者,主要包括前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术、经腹切开引流,在切开组织进入腹腔后,需要探查肝脏、明确脓肿位置,随后轻轻分离脓腔内间隔组织,在脓腔内放管引流,待管内无任何脓液继续流出后,即可判断引流已经干净。