什么是慢性心力衰竭？

心衰伴房颤的治疗方法

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓，以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）可减慢心率，降低心肌耗氧，适用于稳定型患者；合并心衰且心率快者可选用洋地黄类（如地高

心力衰竭如何与其他疾病如何鉴别

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心力衰竭需与多种疾病鉴别，关键在于结合症状、体征及检查结果。如呼吸困难伴下肢水肿，需与肾病综合征鉴别；夜间憋醒需与支气管哮喘区分；颈静脉充盈需与缩窄性心包炎鉴别。 一、与肺部疾病鉴别： 左心衰竭表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸，肺部啰音局限于肺底部，BNP升高支持心衰；支气管哮喘多有过敏史，哮鸣音广泛

慢性心力衰竭如何处理

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

慢性心力衰竭需综合治疗，以改善症状、延缓进展、降低风险为目标，核心策略包括药物干预、生活方式调整及定期监测。 一、药物治疗：以神经内分泌抑制剂为核心，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，需长期规律使用，不可自行停药。 二、生活方式管理：限制钠盐摄入（<5

急性心力衰竭的常见病因

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心力衰竭常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病及急性心律失常等，其中冠心病导致心肌缺血坏死是最主要诱因。 冠心病：冠状动脉粥样硬化引发血管狭窄或闭塞，心肌供血不足致收缩力下降，尤其急性心肌梗死时易诱发急性心衰。老年男性、长期吸烟及高血压患者风险更高。 高血压：长期血压控制不佳使心脏后负荷

急性心力衰竭的类型

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心力衰竭主要分为急性左心衰竭（起病急，以肺循环淤血为主要表现，常见于急性心肌梗死、高血压急症等）和急性右心衰竭（以体循环淤血为主，多由慢性肺部疾病、肺栓塞等引发）两类。 急性左心衰竭：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需立即就医。老年患者或合并冠心病者风险更高，应避免情绪激动与过度劳累

二级心衰病人的一般寿命

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响，总体中位生存期约3-5年，但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异：坚持规范用药（如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等）、定期复查的患者，寿命可延长至5-10年；不规律用药或擅自停药者，生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制：合并高血压、糖尿病且血糖/血

心衰的急救措施

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰的急救，首先要取病人体位为半卧位或端坐位，双腿下垂，立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧，可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静，要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。

心衰的症状有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状；慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以

心衰的表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者症状，根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者，以肺循环血及心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随着心衰的加重，逐渐出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭，还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心

有效的治疗舒张性心力衰竭方法有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

有效的治疗舒张性心力衰竭方法包括控制基础疾病、优化药物治疗、改善生活方式及监测管理。 控制基础疾病：高血压患者需严格控制血压至目标值（如<130/80 mmHg），糖尿病患者需维持糖化血红蛋白<7%，冠心病患者需强化抗心肌缺血治疗。 优化药物治疗：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可改善心室舒张功能，ACE

心力衰竭的症状

张鹏 副主任医师

武汉市中医医院 三甲

心力衰竭是所有心脏病终末期表现，属于症候群，不是疾病表现。心力衰竭症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿，在临床上分为左心衰和右心衰。左心衰以呼吸困难为主，右心衰以水肿、饮食减少为主。不同心衰类型，疾病表现也有所不同；不同疾病、原因所致心衰，临床表现也有所不同。心力衰竭具体症状表现，建议患者在就诊过程中，全面向医生进行反应，做出客观评估。

慢性心力衰竭可以治愈吗

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

慢性心衰临床是能够维护住心功能，让射血分数、心脏的指标，甚至酶学的指标、BNP的指标能够维持在一定程度。主要是根据导致慢性心衰的原因治疗，原发病治疗或是清除，可能慢性心衰才能痊愈，单纯治心衰没有求因、指正症状，不容易痊愈。如果能阻断导致心衰的因素，心衰有可能治愈。但在日常生活中慢性基础疾病不容易治愈，慢性心衰维持在一定的心功能水平即可。

慢性心力衰竭的蒙医及西医治疗近况

纳顺达来 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

慢性心力衰竭西医主要利用“金三角”的疗法治疗，所谓的“金三角”其实是用一种β受体阻断剂，以及一种醛固酮拮抗剂，还有ARB和ACEI，通过结合三种药物来治疗慢性心力衰竭。在“金三角”的基础上可以根据情况来用洋地黄、利尿剂等治疗慢性心力衰竭，这是西医的近况。近几年来蒙医是用脉泻疗法来治疗慢性心力衰竭，并研制了新型的脉泻制剂，叫甘露养心丸，对于

轻度心力衰竭的症状

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状，在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中，可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉；并且患者在爬楼时症状会比较明显，可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状；一部分患者在活动过程中，可能还会有头晕恶心症状。

慢性心力衰竭的临床表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难，平时休息时，症状不明显，活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降，表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响，患者可以表现为下肢水肿，同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。