发布于 2024-12-27
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便秘拉稀交替还总放屁可能是肠结核、克罗恩病、肠易激综合征等因素导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、肠结核
肠道感染人型结核分歧杆菌、牛型结核分枝杆菌等引起的慢性特异性感染性疾病，患者饮用没有消毒的牛奶、免疫力低下、便秘等都有可能会诱发此病。患病时腹泻和便秘交替发生，腹泻时肠蠕动增快可能就会出现排气的情况，因此可能就会引起便秘拉稀交替还总放屁的情况。
肠结核患者可以使用抗结核药物进行治疗，如链霉素、利福平、吡嗪酰胺等，当患者出现脓肿、肠瘘等症状时，需通过修补手术进行治疗，溃疡性病变伴有增生或瘢痕时，须通过长段切除吻合术进行治疗，多发性病变患者可以通过分段切除吻合术进行治疗等。
2、克罗恩病
可能是因环境因素改变、肠道菌群失调、肠道黏膜免疫反应异常激活、遗传等因素引起的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病。患病时可能会出现腹泻、腹痛等症状，排气后症状缓解，患病初期，症状可能会间歇性发作，可能就会出现便秘拉稀交替还总放屁的情况。
克罗恩病患者可以使用氨基水杨酸制剂进行治疗，缓解肠道炎症，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，也可以使用糖皮质激素进行治疗，如布地奈德、氢化可的松等，糖皮质药物减量后可以使用免疫制剂进行治疗，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，若出现腹腔脓肿或肛周感染等症状，可以使用抗菌药物进行治疗，如甲硝唑、环丙沙星等，患者出现营养不良症状时，可以遵医嘱补充铁剂和钙剂，当药物治疗没有明显改善可以通过手术进行治疗，如病变肠管切除术、穿刺引流术等。
3、肠易激综合征
可能因内脏高敏感性、胃肠蠕动异常、中枢神经感觉和调节异常、肠道感染、肠道菌群失调等因素引起的，患者食物不耐受、胃肠炎等因素均有可能诱发此病，患病时可能会出现腹泻和便秘间歇出现的症状，可能还会伴有胀气、腹痛等症状，排气后可能会有所缓解，因此可能会出现便秘拉稀交替、还总放屁的情况。
肠易激综合征患者可以使用解痉剂缓解腹泻症状，如东莨菪碱、阿尔维林等，也可以使用止泻药物进行治疗，如洛哌丁胺、蒙脱石散等，持续性便秘患者可以使用改善便秘的药物进行治疗，如聚乙二醇、鲁比前列素等，也可以使用抗抑郁药物进行治疗，缓解疼痛，改善心情，如地昔帕明、氟西丁等，肠道菌群紊乱的患者可以使用调节菌群的药物进行治疗，如益生菌、益生元等。
患者日常应多食用易消化的食物，保持营养均衡，多食用新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激、生冷的食物，养成良好的饮食习惯，规律用餐时间。
