高位肛瘘应该如何治疗？

肛瘘会引起癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肛瘘是有可能引起癌变的，因为肛瘘部位会出现反复流脓现象，局部也会有感染发生，脓液会刺激局部炎症出现增生表现，长期刺激便会导致局部组织变性，严重的便会引起癌变出现。如果肛瘘患者及时给予手术治疗，可以降低癌变几率。患者如果患有单纯性肛瘘，可以给予瘘管切开即可，如果是高位肛瘘，需要行挂线术，可以避免肛门失

肛瘘的瘘管能摸出来吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肛瘘的瘘管能不能摸出来，需要根据瘘管的生长部位进行判断，当瘘管生长部位较为浅表时，可经过指触摸到；当瘘管生长部位较深时，是无法触及的，需要尽早就医，经过核磁共振等检查进行诊断。

高位肛瘘术后多久能恢复？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肛瘘是多见的肛肠疾病，正常手术之后局部要加强护理，定期消毒换药，有利于伤口的愈合。大多数病人可以在一个月左右恢复的。期间你要多注意肛周局部的卫生，伤口愈合之后可以每天用清水擦洗，定期复查。

什么是肛瘘挂线疗法？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

临床上，肛瘘的挂线疗法也就是把这个橡皮筋经过病人肛瘘的外口进行穿过内口，再经过这个橡皮筋的缓慢切割力，一般是每三到五天进行收紧一次，收紧三到五次左右，大概是一到两周左右的时间，就可以达到肛瘘的愈合。

肛瘘手术一般要多久？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

手术时间需要根据患者的肛漏严重情况来定的，临床上刚落可分为单纯和复杂性肛瘘，若为单纯性肛喽，病床上大概一般需要十分钟左右，但若是复杂性肛瘘，由于手术相对复杂，因此需要的时间也比较长，大概30-40分钟。

肛瘘复发的症状表现？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肛瘘在术后表现出复发，是由于术中内口未完全处理干净所造成的，有些术后病人由于护理方法不当，造成假性愈合也会造成肛瘘复发。肛瘘复发主要表现为：1、肛门反复的流脓和肿痛，呈周期性发作。2、肛门周围的硬结。3、肛门周围瘙痒。

肛瘘手术后伤口分泌液体很黏？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

您目前做了肛瘘手术，一般都会过一两个礼拜再来医院复查，看看肛瘘手术愈合情况，以及有没有局部切口感染，您这个情况应当是肛瘘伤口向外排液，是一个正常现象，要保持局部清洁，保持引流口通畅，坚持以上治疗。大约10天后再做一次检查。

什么是高位肛瘘切除术？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

高位肛瘘切除术也就是肛漏切除术，是对发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变进行的切除手术。高位肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。发病的原因和肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染等有关。药物治疗和手术治疗相结合。

肛瘘术后2个月还有分泌物正常吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般来说，肛瘘手术依据病情的严重程度不同，可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，对于单纯性肛瘘病人，术后恢复往往较快，而对于复杂性肛瘘病人，术后恢复缓慢，术后两个月分泌物，有可能是正常的现象，当然也有可能是复发，因此要做一个彩超检查，看看。

肛瘘挂线可以不紧线吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肛瘘挂线挂的是肌肉。如果肌肉比较少，术后可以不用紧线，术后12天左右就能自行脱落。如果挂的肌束很厚很多，做手术的时候又不能拉得特别紧，如果拉的特紧，橡皮筋脱的太早的话，就起不到缓慢切割的作用。像这样的情况术后就需要紧线，不然橡皮筋长期不脱落。

年轻人为什么容易得肛瘘

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

年轻人得肛瘘确实比较常见，一般男性发病率比女性高，比例大概是6：1。男性的肛瘘和雄性激素、结构因素有关系。而且年轻男性可能需要应酬熬夜，工作压力相对较大，所以容易得肛瘘。

肛瘘严重吗

蔡亭 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘是一种严重的疾病，主要是导致肛门、直肠的窦道感染。如果不及时治疗，感染容易向肛管，甚至盆腔扩散。如果长时间的不做手术，手术会越来越困难。肛瘘的手术方式既可以说简单，也可说复杂。如果患者发生的是低位肛瘘，一次手术即可以根治。如果患者发生的是高位性肛瘘或复杂性肛瘘，由于患者肛瘘部位存在两个甚至三个瘘口，大大增加手术难度，患者术后需住院两周

肛瘘手术是小手术吗

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肛瘘手术是小手术，但是也应该引起病人重视，所以在手术时候，必须要请具备专业知识和专业技能医生来进行手术，如果医生操作不当，就很容易引起术后并发症发生或术后复发增加。肛瘘手术一般术后并发症往往会引起肛门畸形，造成排便困难或者是漏便等现象，所以手术还是应该到正规的专科医院来进行，这方面经验相对来讲是比较丰富一些，避免这些并发症发生。

肛瘘痛怎么缓解疼痛

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛瘘主要症状是外口流脓，有时炎症消退，外口暂时闭合，再次出现感染时外口处会出现红肿和疼痛，如果感染不重，可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，口服消炎药物。有的感染能控制，疼痛会缓解。如果感染较重，外口处形成脓肿，要切开引出脓液，使疼痛缓解，再行肛瘘切除手术。

肛瘘疼痛怎么缓解

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

肛瘘疼痛可以通过口服止痛药物和手术治疗缓解。肛瘘属于肛周感染性疾病，大多数由于肛周脓肿切开排脓手术后形成，表现为反复肛周肿痛、流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状。如果瘘管发生堵塞，瘘管会发生细菌感染，引起剧烈疼痛，这种情况可以暂时口服止痛药物缓解，尽快在腰麻下行肛瘘切除术，术后消炎换药，促进伤口愈合，才能够根治肛瘘。

高位肛瘘和低位肛瘘的区别

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

高位肛瘘和低位肛瘘区别主要是看瘘管是否在肛管直肠环以上。如果瘘管位于肛管直肠环以下，属于低位肛瘘，可以行肛瘘切除术。如果瘘管位于肛管直肠环以上，属于高位肛瘘，直接切除瘘管可能会损伤肛门括约肌，导致肛门失禁，这时需要采取肛瘘挂线术，保护肛门功能。