肝外胆管结石术后应注意什么？

什么是肝内胆管结石？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型，我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌，然后经过各级分支胆管，然后汇合到胆总管，然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树，肝内胆管部分就像树枝部分，胆总管就相当于树干部分，如果结石发生于这个分支部分的结石，我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的

胆汁性肝硬化可以手术吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

胆汁性肝硬化患者是否可以手术治疗，应根据具体的情况分析。 胆汁性肝硬化是长时间肝外胆道梗阻、肝内胆汁淤积所引起的肝硬化。如果是原发性胆汁性肝硬化，通常以药物治疗为主，不推荐手术治疗，常用的药物包括熊去氧胆酸、布地奈德、环孢素等。如果是继发性胆汁性肝硬化，多和肝外胆管结石、肿瘤等造成胆道梗阻有关，可以

肝外胆管结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石，根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下，即肝总管和胆总管的结石，该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关，可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症

肝外胆管结石都有哪些危害

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝外胆管结石会引起急性胆管炎、胆道出血、胆管癌等危害。 1、急性胆管炎 肝外胆管结石会使胆管梗阻及胆汁淤积，当受到细菌入侵时，容易引发感染，形成急性胆管炎。 2、感染性休克 当肝外胆管结石合并感染时，会使感染的胆汁随血液进入肝脏，从而造成脓毒血症、菌血症等情况，严重患者可出现感染性休克。 3、胆管癌

肝外胆管结石术后如何护理

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管，需保持T管引流通畅，定时更换引流袋，以免发生感染，不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生，饭前便后

早上第一泡尿很黄的原因和治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

早上第一泡尿很黄，可能属于正常现象，不需要特殊处理；也可能与尿路感染、胆石症、肝炎等疾病因素有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、正常现象 尿液中含有尿酸、尿素、无机盐等成分，本身就会呈黄色，经过一夜的睡眠之后尿液浓缩，就会使尿液颜色更加明显一些，从而出现早上第一泡尿特别黄的现

怎么治疗肝外胆管结石

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝外胆管结石的患者可以做药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体如下： 1、药物治疗 对于小型肝外胆管结石的患者可以在医嘱下使用胆汁酸药物、解痉药物等帮助促进胆汁排泄，改善胆道平滑肌痉挛的情况。 2、手术治疗 肝外胆管结石明显的患者需要做经皮经肝胆管探查取石术、腹腔镜胆总管探查取石术等手术治疗，其可以恢

胆结石的症状和治疗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，类型不同，症状也有所不同，具体如下： 1、胆囊结石：患者会出现胆绞痛的情况，主要表现为右上腹剧烈疼痛，疼痛可向右侧肩背部放射。 2、肝外胆管结石：患者右上腹可发生一阵阵的绞痛，当引起胆管梗阻时可出现寒战、高热、黄疸等症状。 3、肝内胆管结石：患者多无

肝内胆管结石好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病，正常情况下如果发现肝内胆管结石，但是病人无明显的临床症状，可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作，应当积极的给予手术治疗，因此将结石取出，解除胆道的狭窄及梗阻现象，并且去除感染病灶，恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管

肝内胆管结石的治方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石小，散在，病人无明显症状，没有导致肝的萎缩纤维化，则不考虑外科治疗，定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广，病人症状明显，并导致肝脏局部萎缩纤维化，甚至有恶变倾向，则建议行手术治疗，以减少并发症，减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石，局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重

胆管结石有哪些并发症

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、

肝内钙化和肝胆管结石怎么区分

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

对于肝内钙化和肝胆管结石，可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶，通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶，但无胆管扩张。如果是肝胆管结石，影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此，一旦出现不适，建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，以明确诊断。

肝外胆管结石怎么治疗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石一般以手术治疗为主，通过手术将结石取出来，及时去除感染病灶，但是对于病情比较严重的患者，比如瓷化胆囊、充满型结石，胆囊已经没有保留的价值了，可以考虑胆囊切除，结合患者的具体情况来选择相应的治疗措施。肝外胆管结石在手术后要加强日常护理，注意清淡饮食，戒烟戒酒，多休息，定期做好复查。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石术患者需要注意哪些事儿

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于肝内胆管结石，术后注意事项比较多。第一，需要注意饮食，不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物、特别不建议喝酒。第二，要调整生活习惯，饮食规律、按时吃早餐、不要熬夜。第三，还需适当体育锻炼，如果肥胖最好减肥；此外，还需注意预防感染，必要时口服抗生素预防就行。