肝外胆管结石术后应注意什么？

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

肝内胆管结石可以排出来吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石一般无法排出，如果结石体积十分细小，通过服用排石药物的方式也有一定排出几率，但大部分患者需要通过手术方式将结石取出，常见的手术方式有胆管切开取石术等。在术后如果存在残留的结石，也可以通过胆道镜将其取出。在结石取出后，患者一定要多注意饮食卫生，避免食用可能含有蛔虫卵的食物，也需要养成健康的

肝管结石是怎么引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，其中原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成

胆管结石手术风险大吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

胆管结石手术风险通常比较小。平时如果饮食不当，通常会诱发胆管结石，比如日常生活中特别喜欢吃油煎油炸的东西，很容易增加患上胆管结石的几率，而且如果经常吃些含钙较多的东西，也会增加患病的可能性。病情发作时经常会导致身体发热，甚至也会造成皮肤发黄，如果不及时治疗，会造成病人腹痛严重。如果打算进行胆管结石的

胆管结石必须做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果是肝内胆管结石，且患者没有胆囊炎的症状，这种情况下是不需要治疗的。定期去医院随诊即可。但饮食上需要避免进食高脂肪类食物。如果患者是胆总管结石，这种情况下最好是立即采取手术取石。因为如果不及早取石，有可能会诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的发生。胆管结石患者在做完手术之后，一定要多休息，避免过度的劳累。

胆管结石吃什么水果好？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆管结石的患者可以多食用富含维生素C、维生素B和维生素A的水果，例如苹果、猕猴桃、橙子、橘子、香蕉等，这些食物可以起到抑制胆汁与胆固醇结合的作用，从而有效的预防和延缓结石生长的效果，同时增强体质。患者还应该多食用具有降低胆固醇作用的水果，例如葡萄、芒果、柚子等。另外，患者在进食时应该远离寒凉性水果，

胆管结石的症状有哪些？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

胆管结石症状是腹痛、寒战、高热、恶心呕吐，部分病人}严重的时候会感受到肩背部的放射痛、尿浓茶色、黄疸、陶土样便，建议病人要卧床休息，可以通过静脉输液来补充水分和电解质，必要的时候还可以通过手术切开取石来治疗。肝胆管结石的症状其中最常见的就是上腹部疼痛不适，这种疼痛大多为胆绞痛，有时候还会出现寒战发热

肝外胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染，使胆道的压力增高，从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出，使胆汁的淤积，从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治，随着病情的发展，可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石，一定要及时的治疗。医生会在根据

肝外胆管结石会发生癌变吗

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起，结石直径小于4mm无自觉症状，可定期复查根据生长情况决定治疗方式，超过4mm的结石应尽快进行手术治疗，取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好，但若治疗不及时，并发感染

怎么治疗肝外胆管结石

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

治疗肝外胆管结石的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该加强营养，以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主，同时及时补充水分，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果患者出现明显腹部绞痛，同时伴有寒战和发热时，可能发生胆道梗阻，此时需要暂时禁食。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝外胆管结石能自愈吗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石是很难自愈的，因为固醇结石一旦形成，随着年龄的增长，外界胆汁里的钙质沉积的越来越多，很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息，不出现任何症状，不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的，注意观察即可，如果伴有明显的症状，要及时就医诊治。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

结石属于比较大的范畴，属于病变，可以分为肾结石，输尿管结石，肝胆系统结石，主要考虑饮食不好，机体免疫下降，细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估，比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善，同时多饮水，避免劳累。

肝外胆管结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病，临床表现为疼痛等不适，特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管，还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后，进行综合治疗。