喉返神经损伤如何预防？

甲状腺癌消融术的利弊

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

甲状腺癌消融术是一种微创的治疗方法，具有以下利弊： 利： 1.微创：相较于传统手术，消融术无需在颈部做大切口，仅通过针孔大小的创口将消融针插入甲状腺结节部位进行治疗，术后颈部无明显疤痕，美容效果好。 2.恢复快：手术过程短，患者术后疼痛轻，恢复快，通常术后第二天即可出院，不影响正常生活和工作。 3

恶心想吐反酸水怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

恶心想吐，反酸水可能是消化系统问题、饮食因素、神经系统问题等原因引起的。 1.消化系统问题 胃酸分泌过多，胃黏膜受损，可导致恶心、呕吐和反酸。另外，胃酸反流到食管，引起烧心、反流和恶心。 2.饮食问题 吃得过多或过快，可能导致胃部不适和反酸。高脂肪、辛辣或酸性食物可能刺激胃酸分泌，引起恶心和反酸。

耳朵总是耳鸣是怎么回事

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

耳朵总是耳鸣可能是耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、心血管疾病、神经系统问题等原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，引起耳鸣。 2.噪音暴露 长期处于高强度噪音环境中，可能导致听力受损和耳鸣。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤，可能导致耳鸣。 4.心血管疾病 高血

女的右下眼皮跳是什么预兆

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

女的右下眼皮跳可能是由多种原因引起的，包括眼部受刺激、面神经炎、糖尿病等。 1.眼部受刺激 眼部受到刺激，如灰尘、烟雾、过敏物质或长时间佩戴隐形眼镜等，也可能引起眼皮跳动。 2.面神经炎 如果患有面神经炎，炎症影响面部神经功能，造成神经功能异常，也会引起右下眼皮跳。 3.糖尿病 长期糖尿病可能导致神

青光眼如何判断

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

判断青光眼的方法包括眼压测量、视神经检查、前房角镜检查、眼部影像学检查等。 1.眼压测量 使用眼压计测量眼压。正常眼压范围为10-21mmHg，但眼压并不是青光眼诊断的唯一标准。 2.视神经检查 包括视神经盘检查、视野检查和视觉诱发电位等。这些检查可以评估视神经的健康状况，发现早期的视神经损伤。 3

青光眼40年没事

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

青光眼40年没事，并不代表青光眼已经痊愈，仍需定期进行眼科检查，以确保眼压和视神经的健康。 青光眼是一种以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼科疾病，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。根据病因，青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。 青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治

青光眼一般几年变瞎

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

青光眼几年变瞎因人而异，需要结合实际情况分析。 一般来说，如果青光眼得到及时诊断和治疗，患者可以长期保持良好的视力。然而，如果眼压控制不好，或者病情进展到晚期，视神经损伤严重，失明的风险就会增加。一些研究表明，大约有10%至20%的青光眼患者会在确诊后的5年内失明，而另一些患者可能在10年或更长时间

去皱针的利弊

王晓川 主治医师

山东大学第二医院 三甲

去皱针一般指除皱针，利端在于改善外观，弊端包括过敏、面部僵硬、神经损伤等。 一.利端 除皱针主要成分是肉毒毒素，可以通过阻断肌肉神经的原理，抑制肌肉发展，从而达到去皱的效果，能够改善外观，增加自信心。 二.弊端 1.过敏 部分人群对除皱针过敏，注射后可引起过敏反应，出现皮疹、皮肤红肿等症状。 2.面

小孩手腕脱臼能过夜吗

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

小孩手腕脱臼不应过夜而不进行处理。 虽然脱臼本身可能不会立即导致严重的永久性损伤，但拖延治疗可能会增加并发症的风险，如关节僵硬、缺血、神经损伤或习惯性脱臼等。此外，脱臼通常伴随着剧烈的疼痛，对于小孩来说是非常痛苦的。 因此，如果怀疑小孩手腕脱臼，应尽快就医，由专业医生进行复位和固定，以减轻疼痛并促进

左胸隐痛是肺癌吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左胸隐痛不一定是肺癌，但也不能完全排除。 左胸隐痛的原因多种多样，不一定与肺癌直接相关。肺癌确实可能在疾病进展时引起胸痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜或引起胸腔积液时。然而，左胸隐痛也可能由其他多种因素导致，如气胸、肺部感染、胸膜炎、心脏疾病（如心绞痛、心肌梗死）、胸部肌肉或神经损伤等。 为了准确判断左胸隐

喉返神经损伤是什么原因引起的

王利一 主任医师

北京医院 三甲

导致喉返神经损伤原因很多，一般归纳为三大类，包括外伤、肿瘤以及炎症。喉返神经损伤不同部位情况不太一样，最多见其实是周围性损伤，少部分是中枢性损伤。中枢性损伤大部分见于老年人脑梗死，特别是大脑后半部分脑干等等这些梗死，就有可能会影响到迷走神经核以及迷走神经出颅这些部位。临床上最常见是周围性损伤，主要是迷走神经发出来喉返神经以后，一般来说常见于颈部以及肺尖部部位情况，疾病会累积到喉返神经。最常见就是外伤，比如颈部外伤，骨折、车祸等等这些，包括做手术当中损伤，比如最常见做甲状腺癌手术有可能会损伤到喉返神经，再一个就是肿瘤，常见甲状腺癌、喉癌、颈部淋巴结转移以及肺尖部肿瘤、纵隔淋巴结转移等等都可能会压迫到或者直接损伤到喉返神经。少见的当然也包括炎症、病毒感染，可能直接会累积到喉返神经。

喉返神经损伤的症状

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损伤症状最主要就是声音嘶哑，喉返神经支配喉部除了环甲肌之外其他肌肉，这些肌肉最主要就是维持发音、控制发音。如果喉返神经损伤，相应喉部这些肌肉功能受损了，那么最主要症状就是声音嘶哑。喉返神经损伤程度、侧边不同，是否完全损伤就会导致声音嘶哑程度也不太一样。如果是一侧喉返神经损伤，不全损伤，往往首先累积到声带外展肌，声带外展受限。发音时候需要两个声带内收并拢以后才会发音，所以早期可能声音嘶哑并不明显，因为内收肌功能是好的，到了后期外展内收，甚至声带张肌都受损，就会出现相应声音嘶哑。如果是双侧声带固定，就有可能会影响到吞咽，最主要是影响到呼吸，因为呼吸通道变窄了，病人可能会有呼吸困难、会有痰液潴留等等这些表现。

喉返神经损伤和喉上神经损伤的区别

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损失和喉上神经损伤区别在于几点，一个就是损伤神经不同，相应肌肉受累也不太一样，最主要就是症状，两个不同神经损伤症状不一样。喉返神经损伤直接损伤是喉返神经，喉上神经损伤是损伤喉上神经，当然其实这两条神经都是来源于迷走神经，只不过是这两根神经发出节段不一样，两根神经支配肌肉也不一样。喉返神经最主要支配的是除了环甲肌之外其他喉部肌肉、喉内肌肉。喉上神经分为喉上神经喉内支和喉外支，喉外支是一个运动神经，最主要支配就是环甲肌。喉上神经喉内支是感觉神经，支配的是喉腔里面感觉。因此损伤了不同神经，症状也不太一样。如果是喉返神经损伤，出现是不同程度声音嘶哑。喉上神经如果是喉内支损伤，出现的是喉部感觉异常，病人吃东西就容易呛着。喉上神经喉外支损伤，环甲肌受损了，声带张力减弱了，就会发现声带松驰，所以说话声音特别低沉。

视神经损伤后能恢复吗

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

视神经损伤是否能够恢复，需要结合不同原因进行判断。如果是因为炎症导致，如视神经脊髓炎，可以通过进一步明确病因，进行激素治疗和免疫制剂治疗，患者神经损伤可以逐渐恢复。如果是因为外伤性导致视神经受损，未必能够使受损神经恢复。

桡神经损伤的临床表现

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

桡神经损伤腕部以下、手指特别是拇指以及虎口区会无力麻木，腕部到前臂，拇指伸展以及伸腕无力，伴随相应部位麻木，如果位置还高，包括前面说的伸直、伸腕，特别是拇指伸直无力外，还会影响到前臂旋转、腕部伸直，多个手指伸直力量及局部麻木，可以检查肌电图明确恢复情况，应用营养神经药物配合医生进行康复训练理疗。

尺神经损伤的临床表现

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

尺神经损伤一般会在挫伤、割伤后出现小指侧麻木以及爪形手畸形，特别是小指以及中指局部感觉减退和功能降低，严重时可以出现小指屈曲。患者的尺神经损伤多在外伤或长期劳损压迫后出现不适，需要及时去正规医院检查清楚后对症治疗。