怎样预防肝外胆管结石

胆管结石术后应该怎么护理？

刘欢欢 主治医师

北京市第一中西医结合医院 三甲

胆管结石术后要保持引流管通畅，勤观察引流管口是否有胆汁渗出的情况，同时还要定期复查肝功能变化，进行系统的抗感染、保肝治疗。胆管结石术后饮食应该以清淡、易消化为主，可多吃些蔬菜水果，注意避免高脂肪、油腻的食物，也不宜暴饮暴食。胆管结石术二天后就适当下床活动，能促进胃肠功能恢复，帮助消化，还能预防下肢静

内胆管结石怎么处理？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

内胆管结石如果患者没有特殊不适的症状可以暂时进行保守治疗，通过服用利胆消炎的药物进行缓解，常用的药物有清肝利胆口服液、牛磺熊去氧胆酸等。平时还需要注意清淡饮食，避免进食过于油腻以及高热量的食物，防止导致胆管收缩，引起急性胆管炎的症状。如果患者突发腹部疼痛、发热、寒颤、黄疸等不适的症状，需要考虑是由于

胆管结石是什么原因引起的？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石的常见病因是由于患者的饮食结构异常导致的，比如食用过多的油腻、高胆固醇的食物，会对肝脏代谢造成影响，胆汁淤积后就会形成胆色素结石，使患者出现黄疸、腹痛等症状。无论是哪一种情况，都建议患者尽快去医院进行治疗，以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎等严重的并发症。患者在治疗期间足以饮食清淡，避免吃油腻的

胆管结石应该怎么治疗？

刘欢欢 主治医师

北京市第一中西医结合医院 三甲

发生胆管结石时应该卧床休息，禁饮食，给予输液治疗，同时还要积极抗感染，配合解痉、利胆药物治疗。胆管结石还可以通过手术治疗，肝外胆管结石可以做胆总管切开取石、“T”形管引流术，也可以行胆肠吻合术、Oddi括约肌成形术治疗。若是肝内胆管结石，一般可以行胆管切开取石术、肝部分切除术治疗，必要时还可以做肝门

胆管结石吃什么食物好？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆管结石患者主要以清淡易消化的食物为主，可以食用西蓝花、青菜、娃娃菜、生菜、苹果、香蕉、番石榴、韭菜、芹菜、葡萄柚、西瓜、水蜜桃、火龙果、猕猴桃、山药、莴苣以及胡萝卜等食物，同时早晚应以粥类食物为主，可以食用小米粥、蔬菜粥、绿豆粥、八宝粥以及南瓜粥等食物。最好不要食用草酸钙丰富的食物，比如菠菜、豆腐

肝外胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染，使胆道的压力增高，从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出，使胆汁的淤积，从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治，随着病情的发展，可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石，一定要及时的治疗。医生会在根据

肝外胆管结石会发生癌变吗

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起，结石直径小于4mm无自觉症状，可定期复查根据生长情况决定治疗方式，超过4mm的结石应尽快进行手术治疗，取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好，但若治疗不及时，并发感染

肝外胆管结石手术有哪些风险？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石手术可能会有腹腔感染、麻醉意外、再次手术等风险，具体如下： 1、腹腔感染：侵入性手术都具有感染的风险，而肝外胆管结石患者本身就可能存在感染的情况，手术可能造成感染扩散，有一定的几率会导致腹腔感染。 2、麻醉意外：肝外胆管结石手术需在麻醉下进行，可能会出现呼吸停止、心跳停止等麻醉意外。 3

肝外胆管结石术后如何护理

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肝外胆管结石术后需保持T管引流通畅、注重饮食调理以及生活调养等。 1、保持T管引流通畅 部分患者可能会在胆总管中留置T管，需保持T管引流通畅，定时更换引流袋，以免发生感染，不利于身体恢复。 2、注重饮食调理 饮食应以易消化、清淡、富含营养食物为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物。注重饮食卫生，饭前便后

胆管结石必须做手术吗？

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石并不一定需要手术治疗。对于无症状的肝内胆管结石，患者改善生活方式，平时多吃富含纤维素的食物，避免暴饮暴食，坚持进行体育锻炼，定期密切观察随访即可。但是如果患者临床症状反复出现，则建议及时到医院普外科就诊，在医生建议下通过胆管切开取石术、肝切除术、胆肠吻合术等手术方式治疗，以免出现急性胆管炎、

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝外胆管结石能自愈吗

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石是很难自愈的，因为固醇结石一旦形成，随着年龄的增长，外界胆汁里的钙质沉积的越来越多，很难完全消失。但是肝外胆管结石可以表现为静息，不出现任何症状，不会引起黏膜的炎症或者梗阻胆管。所以大部分胆囊结石和胆管结石是无需治疗的，注意观察即可，如果伴有明显的症状，要及时就医诊治。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

结石属于比较大的范畴，属于病变，可以分为肾结石，输尿管结石，肝胆系统结石，主要考虑饮食不好，机体免疫下降，细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估，比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善，同时多饮水，避免劳累。

肝外胆管结石

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病，临床表现为疼痛等不适，特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管，还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后，进行综合治疗。