肝外胆管结石怎样治疗

胆囊切除后胆管结石怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆囊切除术适用于有胆囊结石或者胆囊息肉的患者。胆囊和胆管是两个不同的部位，胆管分为肝内胆管和肝外胆管。如果肝内胆管有结石，结石体积比较小，患者平时没有明显不是症状，可以暂时不用治疗，定期到医院复查就可以。如果肝外胆管，也就是胆总管内有结石需要手术治疗。做腹腔镜下胆总管切开取石术，通过腹腔镜的操作器械

肝内外胆管结石的症状有哪些？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝内外胆管结石的常见症状包括：1、部分患者可无任何症状，称为静止性肝内外胆管结石；2、由于结石嵌顿在胆管内，可出现腹痛症状；3、由于结石嵌顿引起胆管炎，出现发热症状；4、由于结石嵌顿导致胆管狭窄，胆汁流出不通畅，患者出现黄疸症状；5、胆道内感染形成毒素，可出现感染性休克、昏迷、精神症状等。

肝胆管结石怎么办？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝管结石是临床上比较常见的一类结石类疾病，得了肝胆管结石，根据术前的评估，采取以下方式来进行治疗。对于一些没有明显的症状的，可以通过调节饮食，减少胆固醇、高油腻的食物摄入，这样能够有效地预防肝内胆管结石的形成。另外对于有症状的，需要手术的可以采取胆总管切开胆管内结石探查取出手术。另外，也可以采取胆肠

肝内胆管结石怎么排石？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

肝内胆管结石，怎么排出？临床上如果患者肝内胆管结石，目前还没有特别好的食物或者药物，通过口服的办法排出，而且需要注意肝内胆管结石，一旦引发患者右上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状时，建议及时到正规的医院就诊，做好术前准备工作，及时的进行手术评估。手术治疗，一般用微创手术治疗，可以采取微

肝内胆管结石5mm严重吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石是临床上现阶段比较多见的疾病，由于胆道走形的特异性，肝内胆管结石多发生于肝左外叶和右后叶。由于肝内胆管直径正常小于五毫米，因此肝内胆管结石如果直径在五毫米左右，正常很难排到胆总管内呃，只好长时间存留于肝内。一般来说，肝内胆管结石五毫米，在不表现出淤胆或者说继发胆管炎的症状时，可以不予处理

肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄

肝外胆管结石合并胆囊结石如何治疗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石合并胆囊结石病人可采取微创治疗，具体方法有两种：一、双镜联合治疗方案，对于胆总管或肝总管结石较小，一般小于1.5cm，同时没有急性胆管炎发作的病人，可先行经十二指肠镜奥迪氏括约肌切开或扩张后，取出胆总管结石，放置鼻胆管导管通畅引流，再行腹腔镜胆囊切除术，两阶段一般间隔l～3天，也可以一次

胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆管结石在临床当中是非常常见的一类胆道系统结石类疾病。胆管结石一般分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。对于肝内胆管结石，由于结石的部位大小，有时并不影响胆汁的生成和排泄，因此有很多肝内胆管结石并没有产生明显的症状。肝内胆管结石一般可以保守对症治疗。而对于肝外胆管结石，一般由于结石嵌顿或者是排除困难时，容

胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆管的结石，包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。一般来讲，如果患者为肝内胆管结石，且数量比较小，且没有不适症状，是可以暂时不需要进行治疗。除非患者合并有腹痛、畏寒、发热、黄疸等症状，才需要进行积极的治疗。而一般肝外胆管结石，都是需要进行治疗。主要是以手术治疗为主，包括传统的手术和微创的手术。

肝外胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染，使胆道的压力增高，从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出，使胆汁的淤积，从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治，随着病情的发展，可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石，一定要及时的治疗。医生会在根据

什么是肝外胆管结石发病机制

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石发病机制里，有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论，但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫，很多结石切开核心以后，将核心横截面剖开，可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出，蛔虫卵或者蛔虫的成虫，很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病，难以用蛔虫单一理论来解释。

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。