胆总管结石是什么？

胆总管结石的治疗方法？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆管结石的治疗方法，首选的是微创治疗方法，这种方法称为逆行性胰胆管造影，也称为ERCP。对大家的感觉就像做胃镜一样，像做胃镜的方式只不过所用的不是胃镜，是十二指肠镜，经过这样一种内镜，可以到达胃下方的十二指肠，十二指肠有一个胆管的开口，经过开口，在X线的引导下可以直接进入胆管，经过网篮或者球囊取出胆

胆总管结石并发胰腺炎如何治疗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆总管结石并发胰腺炎的治疗需结合结石梗阻程度、胰腺炎严重程度及患者基础情况，以解除梗阻、控制炎症为核心。 急性发作期：优先采用禁食、胃肠减压、静脉补液等非手术治疗，同时给予镇痛、抑酸、抑制胰酶活性药物。若结石梗阻明确且保守治疗无效，需紧急行内镜下逆行胰胆管造影取石或手术治疗。 慢性胰腺炎合并结石：以

什么是胆总管结石？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石就是胆管、胆道系统、肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道系统包括，左右肝管、肝总管、胆总管。胆总管结石就是指胆管里面的结石，它分为原发性结石和计划性结石。原发性结石是由于，胆道离心感染或者胆道梗阻，或者是胆道的一些异物，和计划造成的感染而造成结石的形成。计划性胆管结石，是由于胆囊结石，或者

胆总管结石用中药能排出来吗？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

这里我有一个明确的观点，就是不建议这种排石治疗，因为首先中药排石的疗效不确定，可控性比较差，在排石过程中，可能会造成胆管炎再次的发作。甚至于症状越来越严重。有一部分甚至发生重症胆管炎，可能还会危及到患者的生命。如果在中药排石的过程中，结石的移动正好嵌顿在壶腹部，就会造成胆源性胰腺炎的发生。严重的重症

胆总管结石怎么治？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管结石主要表现为右上腹部疼痛，伴随发烧、黄疸等。在彩超或者ct以及磁共振检查时可以发现胆总管结石。治疗的方法，主要采取外科的手术治疗和内镜下ERCP术。如果结石较多，结石较大，经过内镜治疗，一次性很难治愈，可以采取外科手术治疗。如果结石小于两厘米，病灶较少，可以采取内镜下取石术。无论采取外科手术

胆总管结石需要手术吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆总管结石作为肝胆系统常见的疾病，其发病原因主要是因为胆囊结石经过胆囊管排入到胆总管，或者是原发于胆总管的结石。对于胆总管结石诊断明确时，通常需要采用手术切开取石，并且行T管引流。根据技术条件可以采用开放胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流，或者采用腹腔镜下手术治疗。如果不及时的手术治疗，继发细菌感染

得了胆总管结石会有什么症状？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆总管结石是一种多见病。得了胆总管结石后，主要是会表现出胆道阻塞相关的症状，比如病人会表现出黄疸，表现为皮肤粘膜，眼睛巩膜的黄染以及尿色发黄，脸色发黄，同时如果继发感染，还可能表现出发热，畏寒，右上腹部不适等表现。胆总管结石发病时，多表现为上腹部偏右侧，阵发性绞痛，疼痛剧烈，也可以放射到背部，还会伴

ercp取胆总管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

ercp它是一种微创手术，它的操作过程是口腔插入食管进而到达胃，一直达到十二指肠乳头的部位，然后切开取石。主要植入一些取石的器械，比如取石网篮，从而把胆总管结石取出来。它是一种微创手术，手术难度相对较高，但是可以避免开放性手术切口大，损伤大的缺点，在临床上是一种趋势。

胆总管结石ERCP多长时间取管

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　ERCP术后引流三天左右，胆汁引流量正常、颜色澄清，无术后胰腺炎及消化道穿孔发生可以拔管。也可以经鼻胆管引流造影，如果没有残留结石，可以直接拔管。　　胆总管结石治疗，包括外科手术治疗和ERCP取石治疗。ERCP术后引流三天左右，胆汁引流量正常、颜色澄清，无术后胰腺炎及消化道穿孔发生可以拔管。也可

胆总管结石怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

若是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。如果在急性期

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。