胆总管结石的就医指征是什么？

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

尿常规胆红素1+是什么意思

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿常规胆红素1+可能是肝炎、胆总管结石、败血症等疾病导致的。 1、肝炎 肝炎是肝脏炎症引起的疾病，可由酗酒、感染等因素引起。患者由于肝细胞受损导致肝脏代谢功能减退，进而导致胆红素在体内累积，会引起尿常规胆红素1+。 2、胆总管结石 胆总管结石是指胆道系统中形成的结石，可能阻塞胆管，影响胆汁排出，使尿

女性尿黄且浑浊味道大是什么原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性尿黄且浑浊味道大可能与生理因素有关，也可能是由尿道炎、黄疸等疾病因素引起的。 一、生理因素 周围天气过于干燥，女性喝水过少，可导致尿液浓缩，进而使尿黄且浑浊，并伴有味道大现象。 二、疾病因素 1、尿道炎 尿道炎是由淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的疾病，女性发生该病后，由于尿液中存在炎性因子，可

早上第一泡尿很黄的原因和治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

早上第一泡尿很黄，可能属于正常现象，不需要特殊处理；也可能与尿路感染、胆石症、肝炎等疾病因素有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、正常现象 尿液中含有尿酸、尿素、无机盐等成分，本身就会呈黄色，经过一夜的睡眠之后尿液浓缩，就会使尿液颜色更加明显一些，从而出现早上第一泡尿特别黄的现

胰腺炎怎么老是复发

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胰腺炎老是复发可能是不良饮食习惯、酗酒、胆道系统疾病等原因导致，详情如下： 1、不良饮食习惯 暴饮暴食、高脂肪饮食等不良饮食习惯容易再次诱发胰腺炎，导致病情复发的情况。 2、酗酒 如果日常存在长期大量饮酒的习惯，可能会导致胰腺损伤，从而引起胰腺炎反复发作。 3、胆道系统疾病 发生胆总管结石、胆道感染

腹腔镜胆囊切除术后饮食有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹腔镜胆囊切除术后饮食因为手术时期不同，饮食也不同，如术后1-2天、术后2-3天、术后7天左右等，具体如下： 1、术后1-2天 患者可以试饮水，如果试饮水正常以后，可以过渡到半流质或者全流质饮食，如粥类、稀饭等。 2、术后2-3天 如果患者进食粥、稀饭正常以后，可以过渡到清淡的面条、面片等食物，还可

慢性胰腺炎早期怎么治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性胰腺炎早期可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟戒酒，饮食方面以低脂食物为主，避免吃炸鸡、烤鸭等高脂食物，以免刺激胰腺分泌。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，能够减轻腹痛。同时可以服用醋酸奥曲肽、泼尼松、地塞米松等药物进

引起胰腺炎的原因有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起胰腺炎的原因有长期大量喝酒、胆道疾病、胰管阻塞等。 1、长期大量喝酒 酒属于刺激性饮品，长期大量喝酒可促进胰液分泌，若胰液不能被及时引流，可导致胰管内压升高，使腺泡细胞受损，从而引起胰腺炎。 2、胆道疾病 比如胆总管结石、胆囊结石、胆道蛔虫等，可损伤括约肌，使胰管流出道不畅，造成胰管内高压，引起

肚子绞痛怎么回事

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肚子出现绞痛的部位不同，发病原因也会有所区别。如果是中上腹或是左上腹有明显的绞痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状可能是因为胃肠疾病所致，常见急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等；若患者是出现右上腹持续性绞痛，且伴有后背放射性疼痛，则考虑是因为肝胆疾病所致，如胆总管结石、胆囊炎、胆管阻塞等；若是出现右下腹固定

胆囊肿是什么原因造成的

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

患者出现胆囊肿的症状通常是胆道梗阻使胆汁无法排出，导致胆囊张力性的增大，胆管黏膜充血水肿引起的，而胆道梗阻可能是胆囊管结石、胆总管结石所致。也可能是胆道蛔虫症等疾病所致。如果是结石所致，可以根据病情选择一般的切除手术或者微创手术进行治疗。如果是胆道蛔虫症所致，患者可以使用左旋咪唑等驱虫药物进行治疗。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势，对胆胰汇合部疾病，例如胆胰汇合部引起的胰腺炎、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆管狭窄等疾病的治疗中都有很好的作用。

怎么检查是否患胆总管结石

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

得了胆总管结石以后，患者会出现不舒服的感觉，平稳期的表现为腹部不适，急性发病的表现为痛、热、黄，腹痛、寒战、高热、黄疸等，黄疸是尿色黄、皮肤黄、巩膜黄。如果患者出现上述症状，需要去医院进行肝功化验，如果患者胆管酶不高、胆红素高、转氨酶高可以初步判断为胆总管结石，同时要做验血常规，典型的感染症状是白细胞升高。其次，患者还可以进行彩超、CT、磁共振检查。通过这些检查可以看到结石，也可以看到肝内外胆管有没有扩张。

胆总管结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗方法多种多样，具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小，且没有引起相关临床症状，患者可以随诊观察即可，可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大，并引发腹痛、黄疸等症状，则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。