胆总管结石该如何预防？

胆总管结石诊断方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。 1、体格检查 视诊发现皮肤发黄，右上腹、肝区出现压痛，提示患有胆总管结石。 2、实验室检查 进行血常规检查，若发现白细胞、中性粒细胞计数增高，肝功能检查显示谷氨酰转肽酶、胆红素等出现增高，患病可能性较大。 3、影像学检查 进行腹部超声

什么是胆总管结石？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆总管结石是原发于胆总管的结石以及由胆囊或肝内胆管排出后进入并滞留于胆总管内的结石。 胆总管结石是消化系统比较常见的疾病，一般可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石大多为棕色胆色素结石或混合性结石，可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素诱发。继发性结石多是黑色胆色素结石或胆固醇结石，主要是由胆

胆总管结石一定要做手术吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

胆总管结石并不一定要做手术治疗。具体的治疗方法和胆总管结石的大小有关，对于无症状的患者，结石大小直径小于3.5毫米的，可以自行排出，部分患者定期复查，不用手术治疗；如果胆总管结石超过3.5毫米，此时大多不能自行排出，及时身体没有不适症状出现，也需要尽早给予手术治疗。其次对于不适合手术、拒绝手术的患者

胆总管结石一定要做手术吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆总管结石并不一定需要手术治疗。如果患者无症状，结石直径小于3.5毫米，通常不需要手术治疗，患者平时清淡饮食，定期复查即可，一般可以自行排出。如果患者并发胆管炎，需要在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗。患者出现疼痛的症状，可以服用解痉止痛的药物进行治疗。但是如果患者结石过大，病情反复发作，则需要做

胆总管结石严重吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆总管结石一般是不太严重的，这属于一种良性疾病，大多数患者在积极治疗后，都可以达到临床治愈的效果。建议：患者要明确结石的大小以及所处位置，如果结石直径小于3.5毫米，患者可以先保守治疗，对于并发胆管炎的患者，可以口服抗感染的药物治疗，例如头孢菌素类药物。如果结石直径比较大，已经达到手术指征，患者就要

胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素，应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊，应根据具体情况进行个体化决策，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素： 结石的原因和位置：如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的，或者胆囊内仍有结

胆总管结石怎样治疗？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆总管结石一般是发生在胆总管的下端，通常有疼痛、寒战、高热、黄疸等症状。建议：到当地正规的医院治疗，可通过手术的方法治疗，遵医嘱服用抗炎、抗休克、经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开等方法治疗。

胆总管结石能排出来吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆总管结石直径小于3.5毫米的时候可以自行排出，如果结石直径超过3.5毫米是不能自行排出的。最好去做肝功能检查、超声检查、核磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管照影检查。对于直径比较小的结石，可以在医生的指导下用熊去氧胆酸、头孢、阿托品等药物治疗。如果胆总管结石超过3.5毫米，最好通过胆总管切口取石治疗

胆总管结石怎么治疗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆结石的治疗方法有很多，但是具体的还是需要根据结石的大小来决定的。如果结石非常小且没有什么明显症状是可以不用处理的，如果结石较大可以进行体外激石，必要时还需要进行手术治疗。平时要多喝水，多运动，养成良好的生活习惯，从而帮助排出结石。

胆总管结石手术是大手术吗？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

根据手术分级制度，胆总管结石手术一般属于大手术，并且手术的级别在三级到四级左右。胆总管结石是临床上比较常见的消化系统疾病，如果患者只需将胆总管切开取石，一般不会产生严重的后果。倘若患者需进行胆肠吻合术，则手术危险性会增加，容易引起大出血等并发症，适用于胆总管远端狭窄伴胆总管结石的患者。术后患者要注意

胆总管结石怎么办

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗方法多种多样，具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小，且没有引起相关临床症状，患者可以随诊观察即可，可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大，并引发腹痛、黄疸等症状，则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。

胆总管结石有什么特殊症状表现

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

大部分胆总管结石患者没有典型的症状，在急性发病期间表现为胃部不舒服，同时伴有右上腹不舒服的症状。其次，患者会先发热，再发冷，因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显，发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄，根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

胆总管结石手术后多久可以恢复

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关，和患者术后并发症出现情况相关，如果采取开腹手术，恢复时间较长，可能需要3~4周左右，如果采取微创手术，大约需要1~2周恢复。另外，在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况，需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆总管结石一定要做手术吗

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

胆总管结石不一定是需要进行手术，具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗，比如吃排石的药物，注意饮食以清淡饮食为主，包括吃粗粮，都能有效改善；而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸，则还是需要尽早手术。