真性动脉瘤和假性动脉瘤的影像学区别

真性动脉瘤不是癌症。 癌症即恶性肿瘤，而真性动脉瘤并非真正的肿瘤，只是各种因素导致的主动脉管壁异常扩张。真性动脉瘤可能与先天性异常、感染、高血压、动脉硬化等因素有关，早期无明显症状，随着肿瘤体积增大，可出现疼痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。 真性动脉瘤经过积极治疗能够改善临床症状，若未及时治疗，随着病情进展，可能会危及生命。患者平时应注意饮食规律，定时定量进食，避免暴饮暴食。

假性动脉瘤不属于肿瘤。假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约在伤后1个月后，血肿机化形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。 假性动脉瘤和肿瘤是不同的。假性动脉瘤当然是相对于真性动脉瘤而言，一般来说真性动脉瘤主要是指动脉内膜、中膜、外膜的全程扩张，引起的一种动脉瘤样的改变。而假性动脉瘤，它不是血管的全程扩张，而是动脉受到外伤或者医源性创伤以后，动脉出现破口，在周围形成一个巨大的血肿，暂时压迫了动脉，而在血肿周围形成假腔，动脉血随着呼吸信号的波动而不断的往假腔中喷射血液，血肿一旦移位，肯定会造成动脉大出血。所以说假性动脉瘤主要是医源性损伤，或是外伤，还有是吸毒患者多见这种情况。

心脏造影检查后出现假性动脉瘤可以通过介入和手术两种方式进行治疗。 在心脏造影检查后出现假性动脉瘤是由于在检查过程中动脉发生破裂出血，血液被包裹不能流出形成血肿，该血肿与动脉直接相连，随着心跳搏动，所以一定要进行处理，处理方式有介入和手术两种。 介入是在瘤体部分植入支架用以隔绝主动脉血流对室壁的冲击，防止动脉瘤的增大和破裂。手术是将瘤体远端和近端进行阻断，以人工血管置换该部分的循环。以上两种操作是有难度的，一定要到正规医院进行。

假性动脉瘤是否可以不处理，需根据具体情况判断。 若假性动脉瘤的体积较小，且日常不不适症状出现，通常可以不处理，定期随访观察即可。但是，若假性动脉瘤的体积较小，存在破裂风险，就需及时处理，以免瘤体破裂，对身体造成严重影响。 假性动脉瘤患者需及时就诊进行系统检查，根据自身情况遵医嘱规范治疗。日常还应注意卧床休息，避免剧烈运动或过度劳累等，同时应注意保暖，预防感染。

假性动脉瘤建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要注意休息，避免进行剧烈运动，以防瘤体破裂。家属应给予患者心理安慰，消除其不良情绪，加强患者自信心。 2、药物治疗 建议患者可在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林、替格瑞洛片等药物治疗，具有抗血小板的作用，可以预防远端动脉栓塞。 3、手术治疗 如果假性动脉瘤比较大或短时间内迅速生长，建议考虑手术，如血管腔内介入术、开放性外科手术等。

颈部假性动脉瘤是否严重，需根据患者病情情况来分析。 如果颈部假性动脉瘤患者病情确诊后，积极配合规范治疗，一般预后良好，通常情况下不严重。若患者不配合治疗，随着病情进展瘤体不断增大，可能会对周围器官、神经组织造成压迫，导致动脉瘤破裂，引起出血性休克，则比较严重。 患者可在医生指导下使用抗血小板聚集类药物，预防动脉栓塞，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。瘤体较大患者需进行开放性外科手术、血管腔内介入术治疗。

股动脉穿刺后引起的假性动脉瘤可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 如果患者的瘤体较小，可以用徒手直接压迫在动脉瘤上，阻止血液进入到动脉瘤。 2、药物治疗 股动脉穿刺后引起的假性动脉瘤患者可在医生的指导下选择合适的药物改善出血的症状，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等。 3、手术治疗 如果患者的情况严重可通过腔内治疗术，有效覆盖破裂的主动脉，恢复主动脉的完整性。

假性动脉瘤可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 假性动脉瘤患者平时需注意休息，避免剧烈运动。保持良好的心情，避免过度焦虑。 2、药物治疗 假性动脉瘤形成后，患者可以在医生指导下使用氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板聚集类药物治疗，预防远处动脉栓塞。 3、手术治疗 假性动脉瘤破裂大出血或并发严重感染时，可通过开放性外科手术治疗。如果假性动脉瘤出血前及时发现，也可通过血管腔内介入术治疗。

股动脉假性动脉瘤患者若局部病灶较小，大多没有明显的临床症状；病灶较大的患者可能会出现局部疼痛、搏动性肿块等症状，并且病灶可压迫邻近组织，造成肢体麻木、水肿、疲劳乏力、活动障碍等症状。 如果肿瘤破裂造成大出血，患者可存在四肢冰凉、面色发白、烦躁不安等症状，甚至会引起休克、昏迷等，威胁生命安全。 患者应该积极就医治疗，防止股动脉假性动脉瘤破裂出血危害身体健康。

股动脉假性动脉瘤的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1.一般治疗 家属要及时与患者沟通，消除恐惧、紧张等不良情绪，使其平稳心态，积极配合治疗。同时患者要食用清淡易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼汤、菜粥等，对病情恢复有好处。 2.药物治疗 患者可遵医嘱应用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、利伐沙班片等，缓解症状。 3.手术治疗 股动脉假性动脉瘤比较严重时，可通过手术进行治疗，如弹簧圈栓塞术、覆膜支架、载瘤动脉结扎等，缓解症状。