风湿性心肌炎怎么得的

风湿性心肌炎的病变特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心肌炎，主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成阿少夫小体，小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一多呈梭形，最多见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力，临床上表现为心跳加快、第一心音低钝；严

风湿性心肌炎的症状？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

风湿性心肌炎在典型症状出现之前，常会出现咽喉炎以及扁桃体炎等症状，比如咽喉疼痛、发热、颌下淋巴结肿大、咳嗽等，随着疾病的进展，会出现出现心前区隐痛、胸闷、心悸、心动过速等现象，其中心动过速与体温升高的程度不成正比。其次，可出现不同程度的心衰，尤其以左心衰为主，患者还会出现全身乏力以及头晕、呼吸困难的

风湿性心肌炎怎么治疗？

许诚 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

对于风湿性心肌炎的患者来说，首先要控制链球菌的感染。在急性期可以服用些抗生素进行治疗，可以选择青霉素或者是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素进行治疗。也可以服用些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等进行治疗。并且患者在恢复期要限制.体力活动，避免剧烈运动，还要预防上呼吸道的感染。可以吃一些易消化的高蛋白和

风湿性心肌炎如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果患者体内还有链球菌感染，需要及时给予青霉素、头孢类的药物进行治疗，因为风湿性疾病一般都是链球菌感染引起的。除了进行抗感染治疗，还需要对症治疗，如果患者有心功能受损的情况，需要先卧床休息，有心衰情况的患者，需要及时应用脱水的药物控制病情发展，再用洋地黄类的药物正性肌力。患者近段时间不能吃辛辣、刺激

儿童心肌炎能治疗吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

儿童心肌炎是能治疗的。由于心肌细胞受到病毒、细菌感染造成心肌细胞炎症性的疾病，因体循环减少会引发面色苍白、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。及时发现及时治疗，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养心肌细胞的药物，同时可以联合使用丙种球蛋白治疗。治疗期间要多卧床休息，防止剧烈运动引发心脏负担加重的现象影响

心肌炎可以通过心脏彩超查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎不能通过心脏彩超检查出来，心脏彩超只是检查病毒性心肌炎的一个辅助手段而已。心脏彩超主要是为了明确心脏各腔室的大小、心脏瓣膜的运动情况，以及心脏的收缩或舒张功能情况。有没有心室的阶段性和区域性的室壁运动异常、室壁厚度、室间隔厚度等等。心肌炎主要还是依据患者的病史及化验心肌酶谱有增高、有前驱的感染

病毒性心肌炎恢复期多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。

心肌炎一般发烧是多少度？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌炎发烧多少度一般是看病毒的感染程度以及时间，心肌炎是呼吸道病毒感染或者胃肠道感染，急性期病人往往会有发热情况，超过39度以上或者高达40度，如果隔得时间特别长，大部分体温是37.5-38.5度之间。而且心肌炎病人会表现出不明原因的胸痛，胸闷，心慌以及心悸。

心肌炎怎么确诊？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌活检可以确诊心肌炎，但是心肌活检是有创检查，也有一定的风险。主要是依据临床表现，以及辅助检查来确诊。如果确诊之后，没有明显的不适，治疗上主要以休息、营养心肌细胞，治疗各种并发症为主。急性发作期一定要绝对休息卧床至少一个礼拜。

风湿性心肌炎怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

针对风湿性心肌炎的患者而言，最先要控制葡萄球菌感染的感染。在急性症状能够服食些抗生素开展医治，能够挑选青霉素或是是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素开展医治。还可以服食些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等开展医治。而且患者在手术恢复期要限定精力活动，避免运动过量，也要避免呼吸道的感染。能够吃某些易于消化

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到80~90%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

心肌炎的治疗

王洪涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

心肌炎心肌炎首先需要针对病因进行治疗，如果是病毒感染引起的心肌炎，则需要先进行抗病毒治疗，如病毒唑、干扰素等。患者同时还需要增强自身的免疫力，主要是充分休息、多吃富含维生素的食物。另外患者还可以应用保护心肌、改善心肌功能的药物，如辅酶Q10、果糖，另外还有维生素C。

病毒性心肌炎的表现

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的，心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症，其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后，出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重，还会并发水肿，血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗，休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休

慢性心肌炎

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

慢性心肌炎是由各种原因所导致的，心肌的损害病程超过6个月以上。由于症状反复发作，心肌的损害持续性的发展，往往容易导致心肌的扩张，也就是类似于扩张型的心肌病、心力衰竭或者是恶性的心律失常。一般慢性心肌炎一定要休息至少一年以上，避免劳累，注意休息，饮食上以清淡和富含维生素的饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

心肌炎发作是什么症状？

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

心肌炎是由多种原因所导致的心肌的急性或者是慢性的炎症改变，往往在急性期，如果有发热、全身的酸痛、咽痛、恶心、呕吐之后，会出现一个胸痛、胸闷、心悸、心慌等症状。如果病情进展，那么还会出现呼吸困难。慢性心肌炎是指病程超过6个月以上，症状反复的发作，主要表现为气喘、胸闷、夜间阵发性的呼吸困难，这种情况与心脏的扩大和有心力衰竭有关。