胃癌根治术后顽固性呃逆的治疗

呃逆与嗳气的区别？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

嗳气指的是胃内的气体自下而上直至咽喉，从口排出。病人正常会表现出腹胀、腹痛等表现。主要是因为饮食不当造成消化不良导致的。而呃逆指的是膈肌收缩，造成胃贲门以及食管发出短促响声，可有少量的气体从口出排出。

胃癌的早期症状女性前兆？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的早期常无症状，少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微症状，不容易引起重视，常被认为是普通胃炎而被忽视。随着病情的进展加重进入中期，患者最常见的症状是上腹痛，部分患者还可以出现贫血，厌食，上腹触及包块等。胃癌的疼痛，常无规律性，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。晚期可

胃癌骨转移疼痛特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌在消化道肿瘤中发病率最高，然而，胃癌有时会出现转移情况。有一些患者因为发现较晚出现转移，而有些患者临床转移较早。对于临床上出现腰背部疼痛及下肢疼痛，并且已经确诊胃癌的患者，要高度怀疑胃癌骨转移的情况，要经过磁共振等检查确诊。胃癌骨转移疼痛特点表现为转移部位阵发性疼痛，有时放射到下肢，临床容易误诊

胃溃疡和胃癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

前面说过胃溃疡是良性疾病，胃癌是恶性疾病，如果胃溃疡的病变，如果达到了2.5厘米以上，那就更应该高度重视，那么现在由于大家，对胃镜检查的重视，逐渐逐渐中国的，早期胃癌的发现率也提高了，在日本早期胃癌的发现率，可以达到60%以上，中国的发现率，基本还停滞在10%以下，所以胃溃疡和胃癌，区别是良恶性，那

怎么治疗打嗝？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

若患儿由于吞咽空气导致出现打嗝，可轻拍患儿后背，促进胃内气体排出，使用手指在患儿嘴边或耳边轻轻瘙痒，使患儿发出笑声，可使打嗝停止。若患儿由于纵隔肿瘤导致打嗝，若肿瘤为良性，可通过纵隔肿瘤切除术将肿瘤切除，可避免症状再次出现，若肿瘤为恶性，可通过化疗、放疗等治疗控制病情发展。日常在喂奶后不可大幅度移动

胃没有饥饿感是胃癌吗？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胃没有饥饿感不一定是胃癌。缺乏饥饿感可能是因为胃部的消化功能下降，也许是吃太多油腻或吃了不易消化的食物导致的。病人在饮食上需要注意调理，以清淡且易消化的食物为主，能多吃新鲜蔬菜或者水果等促进消化。还可以多吃开胃滋补的食物，如山楂或者酸奶等。病人也可以服用开胃药或者健脾丸等进行治疗。

胃癌的形成过程？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

通常情况下胃癌的形成是一个比较漫长的过程，病人有可能会存在着一些胃部的病变，比如说胃息肉，慢性萎缩性胃炎等，这些病变可能会伴有不同程度的慢性的炎症过程，在受到一些外界因素刺激的时候有可能会刺激胃黏膜上皮化生，或者是非典型增生，从而有可能转变为胃癌。这些外界刺激包括长期食用一些熏制，烧烤或者腌制类的食

一直打嗝是怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

一直打嗝，即呃逆，可能是患者精神过度紧张、全身麻痹、服用某种药物，或者前列腺发生病变等原因引起。如果患者患有脑肿瘤、脑膜炎、尿毒症、酒精中毒等疾病导致呃逆反射弧抑制功能丧失，或者食管炎、胸主动脉瘤、肺炎、心肌梗死等疾病导致呃逆反射弧向心路径受刺激等情况，也可能会引起呃逆。若是因为进食引发的呃逆，患者

胃癌根治术后生存率？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌患者术后的生存率和很多因素有关，具体如下：第一、胃癌本身肿瘤是晚期还是早期，肿瘤越晚期，病人预后就越差，术后五年的生存率就越低；第二、与肿瘤的恶性程度有关，越恶性的肿瘤，其生存期就越短，越良性的肿瘤生存期相对就越长；第三、与手术的彻底性有关，如果手术做得越彻底，手术以后的生存率就越高，手术越不彻

胃癌tnm分期有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌分期主要是病理TNM分期。T主要是指肿瘤侵犯范围，N主要是指淋巴结转移，M是指远处转移。胃癌没有淋巴结转移及远处转移属于早期。有淋巴结转移一般属于中期。如果有肝、肺、骨、脑等远处转移属于晚期。胃癌早期治疗效果好，可以根治性手术治疗。中晚期胃癌主要是化疗及靶向药物治疗。

什么是胃癌

佟伟华 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

胃癌是比较常见的疾病，胃癌顾名思义就是在胃内长的癌。在医学上，癌是上皮组织来源的一种恶性肿瘤。胃有黏膜，黏膜有柱状上皮，在胃的黏膜上长出了上皮来源的癌，称为胃癌。引起胃癌的病因有很多，首先是饮食原因，例如食用过多腌制的蔬菜，其中含有硝酸铵类成分，易造成胃内黏膜局部内环境的改变，刺激了黏膜组织逐渐出现变异，最后诱发癌变。幽门螺杆菌感染也易引

慢性胃炎会变成胃癌吗

徐凌云 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性胃炎一般不会转变为胃癌，因为慢性胃炎不是很严重的疾病，发病率也比较低，在发30-40%左右，所以慢胃炎通常不会转变为胃癌。但是如果是慢性萎缩性胃炎，就有可能会变为胃癌，因为该病属于胃癌的是癌前病变。慢性胃炎患者平时应严格注意饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物和生冷的食物。

什么是胃癌的微创治疗

汤东 副主任医师

苏北人民医院 三甲

胃癌的微创治疗分早期、中期和进展期的疾病，对于胃息肉胃癌前病变，直接可以将这些病变在内镜下切除，内镜下切除手术对患者没有任何的痛苦与创伤的影响，但是这部分的切除以后需要观察，防止穿孔或者出血的发生。对于早期的进展期的肿瘤，除了内镜下EMR，ESD不能切除的这类部分患者，可以通过腹腔镜微创的技术进行切除，胃手术的复杂程度比肠道手术要稍微要高

胃癌的表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。4

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

呃逆不止怎么办

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患者呃逆不止的症状，可以考虑和胃内或者胸部的气机不畅有关，可以见于胃动力不足或膈肌痉挛，如果患者出现上述症状的同时伴有胃胀、恶心、嗳气或者呕吐的临床表现，考虑和胃蠕动缓慢有关，需要使用胃动力药物进行对症治疗。如果短时间内突然出现了规律性的呃逆或打嗝的症状，考虑和膈肌痉挛有关，建议使用具有解痉作用的药物，缓解症状。