真性动脉瘤的诊断方法是什么

真性动脉瘤不是癌症。 癌症即恶性肿瘤，而真性动脉瘤并非真正的肿瘤，只是各种因素导致的主动脉管壁异常扩张。真性动脉瘤可能与先天性异常、感染、高血压、动脉硬化等因素有关，早期无明显症状，随着肿瘤体积增大，可出现疼痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。 真性动脉瘤经过积极治疗能够改善临床症状，若未及时治疗，随着病情进展，可能会危及生命。患者平时应注意饮食规律，定时定量进食，避免暴饮暴食。

真性动脉瘤与假性动脉瘤的超声鉴别包括位置与形态、瘤壁结构、血流信号等不同。 1、位置与形态 真性动脉瘤多发生在动脉血管节段部位，是动脉血管局部扩张所致。而假性动脉瘤多发生在动脉血管外侧，是动脉血管破裂所形成的囊性暗区。 2、瘤壁结构 真性动脉瘤是动脉血管呈节段性的全层扩张，具有外膜、内膜、中央纤维弹力层三层结构。而假性动脉瘤是动脉受损后血液在动脉壁形成的血肿，局部纤维组织将其包裹形成假腔，其外壁属于增生纤维组织，内壁是正常血管内膜。 3、血流信号 真性动脉瘤若做彩色多普勒超声检查（CDFI），可在扩张的动脉内探及紊乱的血流信号；而脉冲多普勒超声（PD）可探及双向血流信号，在瘤体的近心端通道可发现高速低阻血流。而假性动脉瘤在CDFI下显示瘤腔内血流缓慢，若探及破裂口或瘤颈时，可观察到一股血流在收缩期从受损动脉进入瘤体内；PD下可探及“双期双向”特征性频谱。

真性动脉瘤日常应注意生活管理、随访观察、合理膳食等。 1.生活管理 患者日常生活中应该严格戒烟戒酒，减轻尼古丁和酒精对血管产生的刺激，防止其出现血管弹性下降、脆性增加的情况。 2.随访观察 患者平时还需要定期去医院随访观察，以便医生对真性动脉瘤的进展情况进行监测，有助于医生及时根据病情变化调整治疗方案。 3.合理膳食 患者平常还需要养成良好的饮食习惯，尽量避免进食辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免造成血管持续扩张。

真性动脉瘤主要是由于外伤、动脉粥样硬化、病原菌感染、动脉炎性疾病等原因引起的。 1.外伤 患者的动脉血管壁受到损伤时，可造成患处血管的血管壁变薄，从而导致患者发生真性动脉瘤的情况。 2.动脉粥样硬化 患者的动脉出现粥样硬化性病变时，可造成其血管的弹性下降，血管的脆性增加，血液对血管壁持续产生冲击力时，可引发真性动脉瘤的形成。 3.病原菌感染 患者感染细菌、病毒等病原微生物时，其体内可能会形成一个或多个滋养血管，从而造成患者局部出现囊性突起，进一步形成真性动脉瘤。 4.动脉炎性疾病 患者发生大动脉炎、川崎病等动脉炎性疾病时，其可能会出现病变血管破裂出血的情况，使其局部形成动脉瘤。

真性动脉瘤的症状有搏动性肿物、压迫症状、栓塞症状以及动脉瘤破裂症状，具体如下： 1.搏动性肿物 患者发生真性动脉瘤的情况时，由于血管内血流压力升高，血液可对其动脉壁造成挤压，从而导致其局部出现搏动性肿物。 2.压迫症状 肿瘤组织压迫患者的喉返神经时，可造成其一侧声带麻痹，从而导致其出现声音嘶哑的症状；患者的气管被肿瘤组织压迫时，则会造成其气管狭窄，患者此时则会出现呼吸困难的症状；患者的食管受压时，其还会出现吞咽困难的症状；患者的股神经被股动脉瘤压迫时，可表现为下肢麻木、疼痛等。 3.栓塞症状 硬化斑块碎片或血栓堵塞患者的肢体远端动脉，造成其肢体缺血时，患者可表现为肢体肿胀、疼痛；患者出现颈动脉栓塞的情况时，其还会头晕、头痛等一过性脑缺血的症状；患者发生胭动脉栓塞的情况时，其可能会出现下肢缺血坏死的情况，从而导致患者出现足趾疼痛、坏死等症状。 4.动脉瘤破裂症状 患者体内的动脉瘤发生破裂合并感染的情况时，其可表现为局部疼痛、发热、寒战等。

预防真性动脉瘤的方法有适当锻炼、科学饮食、控制危险因素等。 1.适当锻炼 人体日常生活中可以适当进行慢跑、骑自行车等运动，有助于促进脂肪消耗，减少脂类物质在血管内的沉积，有助于预防真性动脉瘤的发生。 2.科学饮食 人体平时应该注意饮食均衡，适当增加西蓝花、紫甘蓝等蔬菜的摄入，可以在一定程度上延缓动脉粥样硬化，降低真性动脉瘤的患病率。 3.控制危险因素 人体患有高血压、高脂血症等疾病时，应该将血压和血脂控制在正常范围内，防止其发生真性动脉瘤的情况。

真性动脉瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该尽量保持心情愉悦，医务人员需要对其进行健康教育，使其正确认识疾病，积极配合医生制定的治疗方案。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、富马酸比索洛尔片等药物，控制心率，从而降低血压，防止其出现动脉瘤破裂的情况；患者还应当遵医嘱服用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物，减少胆固醇沉积，预防动脉阻塞情况的出现。 3.手术治疗 患者可以采用动脉瘤切除术和血管重建术的方法进行治疗，使其病变的部位的血管恢复正常的血液供应，维持正常的生理功能。

真性动脉瘤主要是指患者的动脉血管壁发生病变、血管弹性下降、动脉变薄，血液挤压而引起的动脉异常扩张，属于动脉瘤的一种病理类型。 真性动脉瘤好发于老年人。患者发生真性动脉瘤的情况时，其可能会出现波动性肿物、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、下肢麻木、疼痛等不适症状；如果患者的病情无法得到有效地控制，则会导致其出现动脉栓塞、继发感染、吻合口动脉瘤等并发症。

真性动脉瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者局部出现搏动性肿块时，应该及时去医院进行相应的检查，有助于尽快明确肿块的性质，制定系统的治疗方案。 2.病情加重 患者出现呼吸困难、声音嘶哑等表现时，提示肿瘤体积增大，患者的病情持续加重，需要立刻到医院让医生采取相应的治疗措施，控制病情进展。 3.引起并发症 患者出现血管栓塞、继发感染等并发症时，应该立刻进行针对性治疗，恢复正常的血液供应、控制感染，缩短病程。

真性动脉瘤和假性动脉瘤的影像学检查在瘤壁结构、血管形态、造影剂外溢情况等方面均有一定差异，具体如下： 1、瘤壁结构 真性动脉瘤是由于血管壁变薄，当血液通过时，薄弱的动脉壁扩张膨大形成，因此真性动脉瘤影像学检查中能够观察到完整的瘤壁结构。而假性动脉瘤是由于血管破裂，周围纤维组织包绕形成，因此影像学检查能够观察到无完整瘤壁结构。 2、血管形态 真性动脉瘤影像学检查显示为椭圆形或正圆形向外瘤样扩张的血管形态。而假性动脉瘤则显示为不规则、偏心性向外膨出。 3、造影剂外溢情况 真性动脉瘤影像学检查中造影剂流动相对较为均匀。而假性动脉瘤在影像学检查中造影剂存在外溢倾向。