小儿脑瘫康复治疗特点

胎儿宫内缺氧多久会脑瘫？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

缺氧是脑瘫非常重要的危险因素，占所有脑瘫发生率的25%左右。缺氧后脑细胞代谢比较慢，容易表现出代谢紊乱、慢性酸中毒因此造成脑细胞凋亡，造成脑瘫。胎儿对于缺氧的耐受程度，一般不能超过五分钟。缺氧的时间越久，对脑瘫影响也就越大。羊水过少、严重脐带绕颈，造成宫内窘迫大于五分钟，就有患脑瘫的可能性。

做羊水穿刺能检出胎儿脑瘫吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

做羊水穿刺不能检查出胎儿是否会有脑瘫。羊水穿刺是产前诊断的一种方法，是经过抽取羊水做细胞染色体分析，主要诊断胎儿是否有染色体数目异常，染色体遗传性疾病以及先天性代谢异常疾病。脑瘫不是胎儿染色体有异常，孕期和分娩多种原因可以造成，孕期不能经过筛查或是羊水穿刺检查方法确定。

胎心下降到多少会脑瘫？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

从您的病情来看，胎心下降超过120每分钟可能会造成脑残，一般正常胎心率范围在120~160每分钟，需要产科医生结合孕妇的实际情况，综合判断是否正确，一定要保持心情愉悦，不可大喜大悲，密切观察身体变化，有问题及时和医生沟通。

假宫缩频繁会生脑瘫儿吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

假性宫缩的特点是宫缩频繁不一致，持续时间短，坚持时间长时间且无规律，宫缩强度无规律性，无周期性，常在夜间表现出于清晨消失，不伴随宫颈管缩短，宫口扩张等，给予镇静剂宫缩可抑制。假性宫缩不频繁还可以观察，如果频繁发生假性宫缩，是先兆临产的征兆。假性宫缩是一个正常的生理现象。新生儿脑瘫多有家族遗传，胎儿染

胎儿脑瘫孕期能查出吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎儿脑瘫的主要病因，是由于脑缺氧性损伤或病毒感染等造成。其次孕妇由于分娩过程的损伤、脐带绕颈等，都有可能造成大脑损伤而造成脑瘫象。一般在出生后才能发现，孕期是不能检查出来的，孕期可以经过四维彩超进行排畸检查。建议孕妇做好孕期保健工作，一旦发生感染性疾病，要及时的在医生指导下合理治疗，并且定期进行产前

假宫缩频繁生了脑瘫儿怎么办？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

假宫缩频繁并不会造成胎儿患上脑瘫的现象。脑瘫病人的表现出是其他原因造成的，胎儿的伤害已经发生，只能根据后天的治疗调理胎儿的健康。造成胎儿患上脑瘫的原因：1、可能是由于胎儿生长发育之中，孕妇的睡觉姿势以及羊水破裂、浑浊造成的胎儿缺氧现象，进而由于缺氧造成的脑瘫。2、可能是由于父母的生殖细胞上具有的异常

早产儿脑瘫治疗？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑瘫宝宝越早的治疗，神经的损害程度会越低，治疗效果会越好。由于脑瘫的症状是逐渐明显的，在新生儿的时候，父母就应该观察孩子是否会有一些异常的情况，最好是在三个月内就能确诊，这样的话可塑性是比较大的，也是治疗的最佳时期，可以进行康复性的训练。脑瘫宝宝平常一定要注意加强营养，合理的喂养，注意保暖，多晒太阳

小儿脑瘫会遗传吗？

董显燕 主任医师

赣州市人民医院 三甲

小儿脑瘫它的病因还是比较复杂的，它是由多因素造成的，那么最多见的就是早产或者是低出生体重。新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症和宫内感染，以上这些疾病都可以造成脑瘫的发生，同时脑瘫的发生和遗传因素也有一定的关系，经过大量的临床病例提示部分脑瘫患儿可以有家族性的遗传病病史，比如说患儿近

怎么看宝宝是不是脑瘫？

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

脑瘫的宝宝运动发育会明显的低于同龄儿，而且宝宝的肌张力会有明显的改变，比如肌张力减低或者肌张力明显增高。正常两个月的宝宝都应当会抬头了，如果3-4个月的宝宝仍然不会抬头，5-6个月的宝宝仍然不会翻身，7-8个月的宝宝还不会坐。宝宝吃奶的力量比较弱或者宝宝平时比较容易打挺，显得身体比较僵硬，宝宝哭的声

早产儿保温箱呼吸暂停会脑瘫吗？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

早产儿住保温箱时表现出的呼吸暂停，可能会导致一些后遗症和并发症的发生，严重时甚至可能会导致脑瘫的发作。因为在表现出呼吸暂停之后没有及时采取治疗措施，就会导致早产儿表现出长期的缺血缺氧现象，这时就会对早产儿的身体和器官导致严重的损伤，比如会使脑早产儿表现出智力发育迟缓、运动发育迟缓、甚至会表现出脑瘫的

小儿脑瘫的特点

曾高 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身，而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常，这是最主要特点。脑瘫患儿往往会表现为下肢非常紧，张力非常高，甚至走路时候是剪刀脚步态，站立也不稳，往往是在三岁以后逐渐明显。也有孩子由于当时脑损害比较严重，造成智力发育迟缓，造成癫痫情况，都是儿童脑瘫特点。儿童脑瘫需要多学科合作一起治疗，比如包括康复科、神经外科、儿科

小儿脑瘫如何分型

朱海霞 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

目前关于小儿脑性瘫痪分型主要依据ICD-10分型以及国际专家主要共识来分级，主要分为6型，分为痉挛性截瘫、痉挛性偏瘫、痉挛性四肢瘫、不自主运动型，以及共济失调型和混合型。其中，混合型可能是上述类型都会有些混合。痉挛性偏瘫是指累及一侧肢体，比如右侧或是左侧，表现为肌张力明显增高，而痉挛性截瘫主要表现为累及下肢肌张力增高。痉挛性四肢瘫就是四肢

小儿脑瘫的症状表现有哪些

朱海霞 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿脑瘫首先是一组发育性症候群，但是非进行性表现不会越来越重，基本上表现为中枢性运动障碍，还有姿势异常，可以表现为肌张力增高或者减低，可以表现为4个月孩子不能抬头，6个月孩子不能够翻身，到了8、9个月仍然不能独坐等等。脑性瘫痪孩子还可以同时合并有癫痫发作、语言发育落后、智力低下，或者是行为异常、感知觉异常等等，这些都可以成为脑性瘫痪临床表

宝宝不哭不闹是脑瘫吗

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

宝宝不哭不闹不一定是脑瘫，有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹；有的宝宝因为存在甲状腺功能低下，对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常；还有的宝宝饮食差有低血糖，也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫，一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现，需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查；不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。

诊断小儿脑瘫需要怎么检查？

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

诊断小儿脑瘫，主要根据小儿病史、体格检查、相关的辅助检查判断。相应的临床表现形式多种多样，部分小孩可能出现身体发软以及自发运动减少的情况，部分也可能会出现肌张力明显亢进等。常见的检查方式主要是磁共振、CT检查等。

小儿脑瘫都有哪些治疗方法？

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

小儿脑瘫是由于早期各种原因，引起的非进行性脑损伤，伴随着中枢性运动障碍以及姿势异常等。治疗方法主要是药物治疗和康复治疗。药物治疗只能对脑瘫起到部分营养、缓解肌张力的作用。除此以外，适当的给孩子做些康复运动，常见平衡能力、协调能力或许训练抓东西以及神经听力刺激疗法等。对小儿脑瘫来讲，越早治疗效果越好。