右手大拇指关节弯曲时很疼怎么回事

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于无临床症状，经检查甲状腺功能正常的患者，可以先不进行特殊处理，定期观察即可；在日常生活中，患者应当限制碘的摄入，防止病程进展。 2、药物治疗 合并甲减的患者，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行治疗，能够补充所需甲状腺激素。 3、手术治疗 经药物治疗后甲状腺肿大现象仍然明显，或者产生压迫症状的患者，可以考虑进行手术治疗，将甲状腺切除，达到治愈目的。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺肿瘤标志物具体哪八项

临床上没有八项甲状腺肿瘤标志物，甲状腺肿瘤标志物有甲状腺球蛋白、降钙素和癌胚抗原。 1.甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白可以用来监测是否存在甲状腺癌、甲状腺癌是否在生长、发展和扩散或用以监测甲状腺癌的治疗效果。 2.降钙素 降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种多肽激素，甲状腺髓质癌患者血清降钙素水平明显升高，因此可以用于诊断和监测甲状腺髓质癌。 3.癌胚抗原 癌胚抗原存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是一种广谱肿瘤标志物，可以用于辅助诊断甲状腺癌症。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺瘤应该如何治疗

甲状腺瘤的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体分析如下： 1.药物治疗 患者可遵医嘱应用靶向药物进行治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊、替尼泊苷注射液等，帮助患者缓解症状。 2.手术治疗 甲状腺瘤患者应该及时通过外科切除手术治疗，常用手术为甲状腺腺叶切除术，根据患者甲状腺瘤的性质以及影响，考虑切除面积的大小。 3.其他治疗 若甲状腺瘤属于分化型甲状腺癌，出现肿瘤转移和多发肿瘤等情况，应采用放射性核素进行治疗。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺危象发生在术后几小时

甲状腺危象好发于手术后4~16h内。 甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症。通常情况下，甲状腺危象多发生于术后4~16h内，这是因为在进行甲状腺手术前准备不充分、导致过多的甲状腺激素进入血液中，在手术后数小时内，就会由于人体血液循环内甲状腺激素水平过高，引发甲状腺危象。而对于16h以外的甲状腺危象情况，多考虑与其他因素有关，如原发性疾病影响、感染等。 对于甲状腺危象患者而言，需要进行紧急治疗，防止危害生命。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺球蛋白500μg/L是癌症吗

甲状腺球蛋白500μg/L并不能判断是否是癌症。 甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞产生的大分子糖蛋白，是甲状腺激素合成的重要载体，其可通过放射免疫分析法、免疫放射分析法等方法进行检测，正常范围通常<40μg/L。而甲状腺球蛋白升高多与甲状腺功能亢进有关，也可用于鉴别甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全以及甲状腺体形完整性等，并不意味着是癌症造成的，所以甲状腺球蛋白500μg/L并不能判断是否是癌症，癌症需要通过病理学检查进行最终诊断。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺乳头状癌的治疗

甲状腺乳头状癌的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、化疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间熬夜，可以多吃些高营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、菠菜等，有助于改善病情。 2、手术治疗 为增加甲状腺乳头状癌患者的预后，一经发现应及时采取手术治疗，比如腺叶加峡部切除术、甲状腺切除术等。 3、化疗 对于伴有癌细胞转移的患者，术后还需要遵医嘱使用顺铂、卡铂、长春新碱等化学药物进行治疗，起到灭杀癌细胞的作用。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺癌要不要做手术

甲状腺癌是否需要做手术需要根据具体情况来判断。 甲状腺癌可以根据起源以及分化差异分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌，如果患者患有甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌这三种分型，一般需要做手术，且术后辅以保守治疗，预后相对较好。 如果患者患有甲状腺未分化癌，少部分患者可能需要进行手术，其他患者可以通过化疗、放疗等方式控制病情，不需要做手术，但是该类型患者无论是否进行手术，预后一般较差，致死率较高。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺癌患者可以喝酒的吗

甲状腺癌患者通常不可以喝酒。 甲状腺癌可能是电离辐射、缺碘、遗传等因素引起的，生活中的不良习惯也会诱发此疾病，比如吸烟、饮酒等，所以甲状腺癌患者一般不能喝酒，因酒精可能会导致机体免疫力下降，从而加重病情，酒精还可能会导致部分抗肿瘤药物的药性下降，不利于疾病的治疗，以致于影响疾病的恢复。 患者平时应多食高营养、高纤维的食物，有利于疾病的恢复，比如鸡蛋、牛奶、青菜、香蕉等。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

生气脖子疼是甲状腺癌吗

一般情况下，生气脖子疼不一定是甲状腺癌。 甲状腺癌是指起源于甲状腺滤泡上皮的一种恶性肿瘤，恶性肿瘤生长速度较快，压迫或刺激周围颈部神经时，可引起脖子疼的症状，这种疼痛性质是间歇性或持续性存在的，不受情绪波动所影响，因此，生气时脖子疼不一定是甲状腺癌。 生气时脖子疼可能与颈静脉怒张有关，患者生气时颈静脉扩张，压迫周围组织，病人可感到颈部疼痛，情绪恢复后，不适症状也会消失。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺炎怎么治疗

甲状腺炎可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式治疗，具体分析如下： 一般治疗：应该保持良好的作息习惯，早睡早起，避免过度焦虑，禁止食用辛辣刺激性食物，以免加重病情，如辣椒、大蒜、生姜等。 药物治疗：若局部疼痛严重，还可通过服用药物改善病情，如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片等。 中医治疗：还可通过服用中药改善病情，如茯苓、党参、山药、黄芪、甘草、白术等。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

连续头晕一个月怎么回事

连续头晕一个月可能与颈椎病、贫血、前庭神经元炎等疾病有关。 1、颈椎病 患者可能由于不良睡眠体位、不当工作姿势等因素导致颈椎劳损，发生病变，造成交感神经、椎动脉受到刺激与压迫，出现经常头晕、听力下降、颈背疼痛等症状。 2、贫血 贫血可能与红细胞生成不足、红细胞破坏过多等因素有关，患者外周血中红细胞含量不足，携氧能力下降，引起脑缺氧，经常出现头晕、乏力、倦怠等症状。 3、前庭神经元炎 患者可能由于感染、血管性病变等因素诱使前庭神经损伤，位置信息传递被打断，出现头晕症状，可持续半年以上。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

髋关节脱位都有哪些表现

髋关节脱位的位置不同，症状也不同，如髋关节后脱位、髋关节前脱位、髋关节中心脱位等。 1、髋关节后脱位：髋关节处可出现疼痛感，并且关节活动受限，部分患者伴有坐骨神经麻痹，表现为足下垂、足背外侧感觉障碍等。 2、髋关节前脱位：患者的患侧肢体外展、伸直以及外旋出现畸形，极少数患者可伴随股神经麻痹。 3、髋关节中心脱位：髋关节处可出现疼痛、肿胀与活动受限等表现，若后膜间隙内出血量比较多，还可引起失血性休克。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

骨折了多久能下地活动

轻微骨折的患者4-6周左右能下地活动，但若是严重骨折的患者，可能需要2-3个月左右才能下地活动。 若患者发生轻微稳定型骨折，骨折部位未发生明显畸形或移位时，在制动患肢、卧床休养后4-6周左右即可适当下地活动，但活动时应避免过度剧烈或运动量过大，防止造成二次骨折。若发生严重不稳定型骨折或粉碎性骨折，患者通常需要遵医嘱进行骨折复位内固定术，因此所需的恢复时间也相对较长，在2-3个月左右才能逐渐下地活动。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

注射狂犬疫苗的最佳时间是多少小时

狂犬疫苗应在24小时内进行接种。 由于狂犬病属于致死性疾病，患者若被携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤，一般建议患者在24小时内前往定点医院对伤口进行清创消毒，并接种狂犬疫苗，使机体快速产生狂犬病抗体，临床上通常通过5针法或4针法进行狂犬病暴露后免疫。 患者在接种第一针狂犬疫苗后，应按照规律时间进行后续接种，同时多注意休息、保持局部清洁卫生、若有不适症状应及时就医。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

狂犬疫苗第四针可以推迟一天打吗

狂犬疫苗第四针一般可以推迟一天接种。 狂犬疫苗一共需要接种五针，可以推迟一天打第四针，一般对疫苗的效果没有明显的影响，但是不可以推迟过久。因为狂犬疫苗规定需要连续接种四针，体内才能够形成有效的抗体，第五针主要的目的是抗体的滴度，若推迟时间过长，容易影响抗体的形成。 建议尽量按照规定的时间接种狂犬疫苗。接种疫苗后应该注意休息，保护好接种部位，饮食以清淡为主。

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

打了狂犬疫苗差点死了是真的吗？

打了狂犬疫苗差点死了不一定是真的，要根据患者的情况进行分析，不可偏听偏信。被动物伤害后，二十四小时内到正规医院处理伤口以及注射狂犬疫苗，出现死亡率的情况极低。如果患者没有去正规医院接种狂犬疫苗，或者是延期就医进行狂犬疫苗的注射，可能出现感染狂犬病的情况，死亡率较高。患者被动物伤害后需要尽早就医，可以先用肥皂水清洗伤口，再用清水冲洗15分钟后就诊。