什么是糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，主要累及感觉、运动和自主神经，症状多样，缺乏特异性，诊断主要依靠临床症状和神经电生理检查，治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善循环、对症治疗等。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其主要病变可累及中枢神经及周围神经，以后者更为常见。病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经，临床症状多样，缺乏特异性。糖尿病周围神经病变的诊断主要依靠临床症状、神经电生理检查等，治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善循环、对症治疗等。

糖尿病周围神经病变的主要症状包括：

1.感觉异常：如麻木、疼痛、烧灼感、蚁行感等。

2.运动神经病变：如肌肉无力、萎缩、腱反射减退等。

3.自主神经病变：如出汗异常、胃肠功能紊乱、心血管功能障碍等。

4.其他症状：如阳痿、腹泻、便秘等。

糖尿病周围神经病变的发生与多种因素有关，包括高血糖、氧化应激、血管内皮损伤、神经营养因子缺乏等。糖尿病患者长期血糖控制不佳是导致周围神经病变的主要原因。此外，高血压、高血脂、吸烟、年龄增长等因素也会增加发病风险。

糖尿病周围神经病变的诊断主要依靠临床症状、神经电生理检查等。医生会详细询问患者的病史、症状，进行神经系统检查，包括感觉、运动、反射等。同时，医生还会进行神经电生理检查，如肌电图、神经传导速度测定等，以评估神经功能受损的情况。

糖尿病周围神经病变的治疗主要包括以下几个方面：

1.控制血糖：严格控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的基础。通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等方法，将血糖控制在理想水平。

2.营养神经：使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，促进神经修复。

3.改善循环：使用前列地尔、胰激肽原酶等药物，改善血液循环，减轻神经病变。

4.对症治疗：根据患者的具体症状，进行相应的对症治疗，如疼痛明显时使用镇痛药等。

5.其他治疗：包括物理治疗、中医治疗等。

除了上述治疗方法外，糖尿病患者还需要注意以下几点：

1.积极控制血糖：严格控制血糖是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键。患者应按照医生的建议进行饮食控制、运动治疗和药物治疗，定期监测血糖，保持血糖稳定。

2.定期进行神经检查：糖尿病患者应定期进行神经检查，如感觉阈值测定、神经电图等，以便及时发现和治疗周围神经病变。

3.注意足部护理：糖尿病周围神经病变可导致足部感觉异常，容易发生足部损伤和感染。患者应注意足部护理，每天洗脚，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，穿合适的鞋子，定期修剪趾甲。

4.避免危险因素：糖尿病患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，控制体重，避免过度劳累和精神紧张。

5.积极治疗其他并发症：糖尿病周围神经病变常与其他糖尿病并发症同时存在，如糖尿病肾病、视网膜病变等。患者应积极治疗其他并发症，以保护神经功能。

总之，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。糖尿病患者应积极控制血糖，定期进行神经检查，注意足部护理，避免危险因素，积极治疗其他并发症，以预防和治疗周围神经病变。