医生诊断急性水肿型胰腺炎,主要依据临床症状以及血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等)、尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等)、影像学检查(胸腹部X线、B超)等帮助确诊。
临床症状1.腹痛,位于中上腹部,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。
2.恶心、呕吐,常在进食后发生,呕吐物常为胃内容物,重者呕吐胆汁。
3.发热,多为轻、中度发热。
4.黄疸(皮肤巩膜黄染),发病后1~2天出现,多在数天内消退。
血液检查(血常规、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙等)1.白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。
2.血清淀粉酶、血清脂肪酶升高,可有一过性血糖升高,血钙降低。
3.可有高血脂、血清胆红素升高。
尿液检查(尿淀粉酶、尿糖等)可有尿淀粉酶、尿糖升高。
胸腹部X线、B超1.X线:可有左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围和腹膜后炎症的征象。
2.B超:可发现胰腺明显肿大、边缘模糊、不规则、回声增强、不均匀等异常,胰腺中还可有小片状低回声区或无回声区。