治疗方法有内科治疗、经皮穿刺引流、手术治疗,积极治疗可以改善症状,防止脓肿侵袭邻近器官。
1.内科治疗内科治疗是治疗胰腺脓肿的基础,积极抗感染治疗可以预防菌血症和脓毒血症的发生,手术和经皮穿刺引流都需要积极进行内科治疗。
-一般根据病原学检查,医生会选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
-医生会应用强效胰酶抑制剂,尽可能给予患者全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。
2.经皮穿刺引流-在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰腺脓肿的初期或单个脓腔的治疗。
-但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管。
3.手术治疗胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。
-通常用清创术,主要是彻底清除坏死组织。
-术后冲洗局部,在小网膜囊放置多根引流管做外引流,并持续灌洗至灌洗液细菌涂片阴性。