胰腺脓肿与囊肿的区别核心在于形成机制和治疗策略不同。胰腺脓肿是急性胰腺炎或胰腺创伤后4周内出现的感染性液体积聚，需紧急抗感染及引流；胰腺囊肿则多为慢性胰腺炎或胰腺假性囊肿，通常无感染，4周后形成，以观察或微创治疗为主。
胰腺脓肿
形成于急性胰腺炎或创伤后早期（<4周），由坏死组织感染、脓液积聚形成，表现为高热、腹痛、白细胞显著升高，需立即手术或穿刺引流，并使用抗生素控制感染。
胰腺假性囊肿
常见于急性胰腺炎后4周以上，由胰液外渗被周围组织包裹形成，多无感染，常无症状或轻微腹痛，可自行吸收或经内镜引流，通常无需抗生素治疗。
鉴别关键
影像学上，脓肿呈混杂密度且增强扫描有环形强化，囊肿为均匀低密度；实验室检查，脓肿患者血培养常阳性，囊肿炎症指标多正常。
特殊人群提示
老年患者因免疫力低下，脓肿风险更高，需密切监测感染指标；糖尿病患者易并发慢性胰腺炎及囊肿，需严格控制血糖以减少胰管压力。
