发布于 2024-12-28
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胃十二指肠溃疡的诊断主要依靠病史、症状、体征、胃镜及X线钡餐检查等，确诊后需注意饮食规律，避免刺激性食物，保持良好心态。
胃十二指肠溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被抗酸药或进食缓解。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。本病的诊断主要依靠病史、症状、体征、胃镜及X线钡餐检查等。
1.病史和症状：
反复发作的上腹部疼痛，呈慢性、节律性、周期性特点，与饮食有关。
疼痛多在餐后1/2～2小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐后重复上述节律。
部分患者可出现夜间痛或饥饿痛。
常伴有反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状。
2.体征：
上腹部可有局限性压痛，一般无肌紧张和反跳痛。
3.胃镜及X线钡餐检查：
胃镜检查是诊断胃十二指肠溃疡的首选方法，可直接观察胃十二指肠黏膜病变，并行活检以明确诊断。
X线钡餐检查对溃疡的诊断有一定价值，但不如胃镜直观。
4.幽门螺杆菌检测：
幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的主要病因之一，检测幽门螺杆菌有助于明确病因和指导治疗。
常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等。
5.其他检查：
血常规、大便潜血等检查可了解有无贫血和出血情况。
血糖、甲状腺功能等检查有助于排除其他疾病。
综上所述，胃十二指肠溃疡的诊断主要依靠病史、症状、体征、胃镜及X线钡餐检查等。对于疑似患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，应注意饮食规律，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。
