医生诊断胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,主要依据临床表现、体格检查、辅助检查。
1.临床表现:呕吐、腹痛及腹胀是幽门梗阻的主要表现。
2.体格检查:上腹部可见胃型,有时可见到胃蠕动波。胃扩张、胃内潴留物过多时,叩击上腹可闻及震水音。
3.X线钡餐检查:可见胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层分层现象,且24小时后仍有钡剂存留。完全梗阻时不用钡剂,可口服泛影葡胺X线透视检查。
4.胃镜检查:可见胃内大量潴留的胃液及食物残渣;如胃排空情况较好,可见幽门明显狭窄,胃镜镜头无法通过。