医生诊断胃肠间质瘤,主要依据临床症状、体格检查、大便潜血试验、血常规检查、影像学检查、组织病理学检查。
1.临床症状:主要表现为腹痛、腹胀、呕血、黑便、腹部包块等。
2.体格检查:部分肿瘤较大的病人可触及腹部活动肿块。
3.大便潜血试验:检查结果可呈阳性。
4.血常规检查:可见白细胞计数增高、血红蛋白降低等。
5.影像学检查:CT平扫发现肿瘤多呈圆形或类圆形,少数呈不规则形。良性肿瘤多小于5cm,密度均匀,边缘锐利,极少侵犯邻近器官,可以有钙化表现。恶性肿瘤多大于6cm,边界不清,与邻近器官粘连,可呈分叶状,密度不均匀。X线钡餐示边缘整齐、圆形充盈缺损,中央可有“脐样”溃疡龛影,或表现为受压、移位。
6.组织病理学检查:检查可见胃肠道间质肿瘤直径从1~2cm到大于20cm不等,呈局限性生长,大多数肿瘤没有完整的包膜,偶尔可以看到假包膜,体积大的肿瘤可以伴随囊性变、坏死和局灶性出血,穿刺后肿瘤破裂,也可以穿透黏膜形成溃疡。