原发性肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。
原发性肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型的病变包括肺部原发灶。引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征。有时线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大也称支气管淋巴结结核,多见于儿童。结核菌进入肺泡后立即被肺泡巨噬细胞吞噬,并在其中繁殖。到一定数量后,结核菌便从中释放,而在肺泡内生长繁殖引起肺部原发性病灶,好发于胸膜下通气良好的肺区有上叶下部和下叶上部。这时机体尚未形成特异性免疫力。病菌沿着所属淋巴管到肺门淋巴结,进而可出现早期菌血症。大约四到六周后免疫力形成,上述病变迅速被控制。原发灶和肺门淋巴结炎消失,仅留下钙化灶。90%上不治自愈。儿童原发性肺结核也可表现为空洞、干酪性肺炎以及由支气管淋巴瘘导致的支气管结核。